Использование инсулиновой помпы с датчиком, который приостанавливает доставку инсулина, когда уровень глюкозы в крови падает ниже установленного порога, снижает частоту тяжелой и умеренной гипогликемии среди пациентов с диабетом 1 типа и нарушением осведомленности о гипогликемии, согласно исследованию, опубликованному 25 сентября в номере журнала. JAMA.
Гипогликемия – серьезное препятствие для лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Помповая терапия с сенсорным усилением и автоматической суспензией инсулина или функцией суспензии с низким содержанием глюкозы – это технология, которая может сократить продолжительность и частоту значительной гипогликемии, согласно справочной информации в статье.
Транг Т. Ly, M.B.B.S., D.C.ЧАС., F.р.А.C.п., из Детской больницы принцессы Маргарет, Перт, Австралия, и его коллеги рандомизировали 95 пациентов с диабетом 1 типа, средний возраст 19 лет, и набрали с декабря 2009 по январь 2012 года в Австралии на стандартную помповую инсулиновую терапию (n = 49) или триггеры с низким уровнем глюкозы. автоматизированная суспензия инсулина (n = 46) на 6 месяцев. Исследователи выбрали пациентов с нарушенной осведомленностью о гипогликемии, потому что они подвергаются значительно более высокому риску возникновения гипогликемических событий. Примерно одна треть пациентов с сахарным диабетом 1 типа имеют признаки нарушения осведомленности о гипогликемии.
Исследователи обнаружили, что помповая терапия с сенсорным усилением и автоматизированной суспензией инсулина с низким содержанием глюкозы снижает комбинированную частоту тяжелой и умеренной гипогликемии у пациентов с диабетом I типа. После 6 месяцев лечения и контроля базовой частоты гипогликемии количество тяжелых и умеренных эпизодов гипогликемии в группе суспензии с низким содержанием глюкозы снизилось со 175 до 35, тогда как количество событий снизилось с 28 до 16 в группе, получавшей только помпу. Анализ данных показал, что скорректированная частота гипогликемии была ниже в группе с суспензией с низким содержанием глюкозы, чем в группе, получавшей только помпу.
"Эти данные свидетельствуют о том, что автоматическая приостановка инсулина может снизить частоту гипогликемических событий у лиц, наиболее подверженных риску, то есть у лиц с нарушенной осведомленностью о гипогликемии," авторы пишут.
Пратик Чоудхари, М.B.B.S., M.р.C.п., M.D., из Королевского колледжа Лондона, пишет в сопроводительной редакционной статье, что данные этого и других исследований демонстрируют "способность сенсорных инсулиновых помп с пороговой функцией приостановки для значительного снижения тяжелой гипогликемии."
"Эти данные теперь можно использовать для оценки экономической пользы для здоровья от этой терапии, а также могут использоваться клиницистами, плательщиками и регулирующими органами, чтобы помочь сделать эту терапию и технологию более доступными для пациентов, которые ежедневно борются с гипогликемией."