Исследование 350 000 пациентов с диабетом 2 типа показывает, что у людей с плохим контролем уровня сахара в крови риск госпитализации в будущем по поводу деменции на 50% выше, чем у людей с хорошим контролем. Исследование, которое предполагает, что улучшение контроля уровня сахара в крови может предотвратить многие случаи деменции, проведено доктором Айдином Равшани, Национальным регистром диабета и Институтом медицины, Гетеборг, Швеция, и его коллегами, и представлено на ежегодном собрании Европейской ассоциации содействия развитию в этом году. Исследование диабета (EASD) в Стокгольме.
Растет количество доказательств того, что диабет увеличивает риск ухудшения функции мозга в будущем. Однако до сих пор не проводилось исследований того, как контроль уровня сахара в крови, измеряемый с помощью гликированного гемоглобина или HbA1c, влияет на риск будущего диагноза деменции. В этом исследовании авторы изучили обширные клинические данные, чтобы изучить связь между HbA1c и риском госпитализации по поводу деменции среди людей с диабетом 2 типа.
Исследователи идентифицировали всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа и неизвестных случаев госпитализации по поводу деменции, которые были зарегистрированы в Шведском национальном регистре диабета в период с января 2004 г. по декабрь 2012 г. За этими пациентами наблюдали до госпитализации по поводу деменции, смерти или окончания наблюдения 31 декабря 2012 г. Компьютерное моделирование использовалось для расчета связи между HbA1c и деменцией, которая также была скорректирована с учетом таких переменных, как возраст, пол, продолжительность диабета, семейное положение, доход, образование, статус курения, систолическое артериальное давление, индекс массы тела, оценочная функция почек, статины, уровень белка в моче, тип лекарства от диабета, фибрилляция предсердий, лекарства от инсульта и артериального давления.
В когорте из 349 299 пациентов со средним возрастом 67 лет на исходном уровне 11035 пациентов (3.2%) были госпитализированы с первичным или вторичным диагнозом деменции в течение среднего периода наблюдения 4 человека.6 лет. Пациенты с HbA1c 10.5% или выше (худший контроль уровня сахара в крови) на 50% чаще диагностировали деменцию по сравнению с пациентами с HbA1c равным 6.5% или менее (наиболее хорошо контролируемый). Предыдущий инсульт у этих пациентов повысил вероятность развития деменции на 40% по сравнению с пациентами без инсульта.
Авторы говорят: "Положительная связь между HbA1c и риском развития деменции у довольно молодых пациентов с диабетом 2 типа указывает на возможность предотвращения деменции за счет улучшения контроля уровня сахара в крови."