Согласно опубликованной сегодня в Интернете статье, которая будет опубликована в мартовском печатном выпуске Archives of Neurology, у пациентов с деменцией и диабетом картина травм мозга отличается от картины повреждений мозга у пациентов с деменцией, но без диабета.
"Связь между сахарным диабетом и повышенным риском деменции у пожилых людей хорошо задокументирована," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. Было предложено несколько возможных механизмов этой связи, включая прямые эффекты высокого уровня глюкозы в крови и инсулина, накопление бета-амилоидных бляшек в головном мозге и влияние связанных с диабетом сосудистых заболеваний на кровеносные сосуды в головном мозге.
Джошуа А. Соннен, М.D., из Вашингтонского университета в Сиэтле и его коллеги изучали 196 человек, которые участвовали в исследовании «Изменения мышления у взрослых», исследовании деменции на уровне сообществ. После того, как участники умерли, их мозг был вскрыт, и их случаи были разделены на четыре группы на основе клинической информации: пациенты с диабетом и деменцией, пациенты с диабетом, но без деменции, пациенты с деменцией, но без диабета, и пациенты без какого-либо заболевания.
У 125 пациентов без деменции нейропатологические и биохимические факторы не различались в зависимости от статуса диабета. Однако среди 71 пациента с деменцией выявились две модели травм в зависимости от того, страдали ли пациенты диабетом и получали ли они лечение от диабета. Те, у кого не было диабета, имели большее количество бета-амилоидов и большее повреждение свободными радикалами, тогда как у людей с диабетом было больше микрососудистых инфарктов (микроскопическое повреждение мелких кровеносных сосудов в головном мозге, известное как артериолы) и большее воспаление в нервной ткани. Эта картина была связана с лечением диабета, поскольку у пациентов с деменцией, получавших лечение от диабета, было больше микрососудистых инфарктов, а у нелеченных диабетических пациентов с деменцией наблюдалось накопление бета-амилоида, как у недиабетических пациентов с деменцией.
Статья: Arch Neurol. 2009; 66 [3] 🙁 DOI: 10.1001 / архнейрол.2008 г.579).
Источник: JAMA и архивные журналы