В подробном обзоре, проведенном исследователями и коллегами из Университета Северной Каролины, выделены оптимальные способы доставки сфокусированного высокодозного излучения к различным типам опухолей при сохранении нормальных тканей и смягчении долгосрочных побочных эффектов. Обзор был опубликован в специальном выпуске Международного журнала радиационной онкологии, биологии, физики 1 мая 2021 г.
Этот анализ был основан на исчерпывающем обзоре данных и литературы, опубликованной в основном за последнее десятилетие. Он обновляет предыдущий обзор, в котором основное внимание уделялось влиянию традиционной лучевой терапии на нормальные ткани. Этот новый обзор также включает важный анализ того, насколько хорошо высокие дозы излучения могут разрушать небольшие опухоли, такие как небольшие поражения головного мозга, поражения легких и раковые образования, которые метастазируют в другие части тела.
"Мы предприняли этот обзор, потому что у нас постоянно растут знания о дозе и объеме ткани, на которую мы можем направить излучение как для уничтожения опухолей, так и для защиты окружающей нормальной ткани," сказал Лоуренс Б. Маркс, доктор медицинских наук, заведующий отделением радиационной онкологии UNC и д-р. Сидней К. Саймон, заслуженный профессор онкологических исследований в Онкологическом центре UNC Lineberger. "Сегодня мы можем лучше адаптировать лучевую терапию для оптимизации пользы и минимизации риска."
Обычная лучевая терапия, разработанная почти столетие назад, часто широко поражает опухоль и некоторые здоровые ткани, окружающие опухоль, и применяется в низких дневных дозах, обычно в течение многих недель. У некоторых пациентов рак можно лечить с помощью более совершенных методов, называемых стереотаксической лучевой терапией или радиохирургией, которые нацелены на меньшие участки ткани, которые в основном являются злокачественными, обрабатывая их высокой дозой в день и обычно вводят в течение одного-пяти дней. Этим методам радиохирургии и посвящен этот недавно опубликованный отчет.
Маркс сказал, что UNC является лидером в области радиохирургического лечения. "Нам повезло, что у нас есть специализированное оборудование и опыт, чтобы проводить такие виды лечения." Он добавил, что мультидисциплинарный подход UNC к лечению рака объединяет клинических сотрудников для работы в партнерстве с программой радиохирургии для лечения широкого спектра онкологических заболеваний, включая рак головного мозга, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
"Новые вычислительные методы и машины позволяют нам сегодня проводить лучевую терапию гораздо точнее, позволяя нам ограничивать область, на которую нацелено облучение, тем самым давая нам возможность увеличивать дозу в день," Марк сказал. "Однако на данный момент мы можем использовать этот подход только для опухолей небольшого размера, но новые методы могут позволить нам распространить этот подход и на более крупные опухоли."
По словам авторов, поскольку для накопления и созревания данных требуются годы, следующий обзор будет проведен, когда будут заметны сдвиги или изменения в моделях лечебной практики. Тем не менее, в следующем году должен быть проведен большой обзор, в котором участвует Маркс, и в котором основное внимание уделяется использованию лучевой терапии при онкологических заболеваниях у детей. Лучевая терапия часто используется экономно у детей из-за побочных эффектов в более позднем возрасте, поэтому важно знать, когда лучше всего использовать эти методы лечения.
"Лучевая терапия теперь безопаснее, чем когда-либо. Наш анализ поможет поддержать растущее использование новейших форм лучевой терапии, которые оказались очень эффективными при лечении многих первичных и метастатических поражений," Марки заключили.