Согласно новому исследованию, принятому для публикации в журнале The Endocrine Society’s, уже к 7 годам ожирение может повысить риск сердечных заболеваний и инсульта у ребенка в будущем, даже при отсутствии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление. Журнал клинической эндокринологии & Метаболизм (JCEM).
"Это новое исследование демонстрирует, что нездоровые последствия избыточного жира в организме проявляются очень рано," сказала Нелли Маурас, доктор медицины, из детской клиники Nemours в Джексонвилле, Флорида, и старший автор исследования. "Наше исследование показывает, что ожирение само по себе связано с определенными аномалиями в крови, которые могут предрасполагать людей к развитию сердечно-сосудистых заболеваний в раннем зрелом возрасте.
Эти данные свидетельствуют о том, что нам необходимы более агрессивные вмешательства для контроля веса у детей с ожирением, даже если у них нет сопутствующих заболеваний метаболического синдрома."
Метаболический синдром – это совокупность факторов риска, повышающих риск развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Его все чаще диагностируют у детей, поскольку лишний вес становится более серьезной проблемой. Хотя существуют дебаты относительно его точного определения, чтобы получить диагноз метаболического синдрома, необходимо иметь по крайней мере три из следующих характеристик: увеличенная окружность талии (абдоминальный жир), низкий уровень ЛПВП ("хороший") холестерин, высокий уровень триглицеридов (жиров в крови), высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы в крови (уровень сахара в крови).
Маурас и ее коллеги хотели узнать, может ли ожирение повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний до начала метаболического синдрома. Поэтому исследователи обследовали более 300 человек в возрасте от 7 до 18 лет и включили только тех, у кого не было признаков метаболического синдрома. В исследование были включены 202 участника: 115 детей с ожирением и 87 худых детей в качестве контроля. Половина детей были в препубертатном возрасте, а другая половина – в позднем половом созревании. У детей с ожирением индекс массы тела (показатель жировой прослойки) превышал 95-й процентиль для их пола, возраста и роста.
Чтобы иметь право участвовать в исследовании, дети и подростки должны были иметь нормальный уровень сахара в крови натощак, нормальное артериальное давление и нормальный холестерин и триглицериды. У худых контролей также не может быть близких родственников с диабетом 2 типа, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением или ожирением. Последнюю группу оказалось очень трудно найти.
Все участники исследования прошли анализ крови на известные маркеры для прогнозирования развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся, среди прочего, повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ), маркера воспаления, и аномально высокий уровень фибриногена, фактора свертывания крови. Авторы сообщают, что у детей с ожирением уровень СРБ в 10 раз выше и концентрация фибриногена значительно выше, чем у худых детей того же возраста и пола. Эти отклонения наблюдались у детей с ожирением в возрасте 7 лет, задолго до наступления половой зрелости.
Результаты были поразительными, по словам Маураса, поскольку в остальном дети были полностью здоровы. Хотя еще не известно, могут ли ранние терапевтические вмешательства обратить вспять высокий уровень СРБ и фибриногена, она сказала, что для медицинских работников было бы разумно рекомендовать более агрессивные меры для ограничения калорий и повышения активности "здоровый" дети с избыточным весом, даже до наступления половой зрелости.
"Врачи сейчас часто не лечат ожирение у детей, если у них нет других признаков метаболического синдрома," Маурас сказал. "Эту практику следует пересмотреть. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять влияние терапевтических вмешательств на этих детей.