Дети, страдающие ожирением или подверженные риску ожирения, демонстрируют ранние признаки сердечных заболеваний, аналогичные тучным взрослым с сердечными заболеваниями, исследование исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи нашел.
«На основе этого исследования эти тонкие маркеры могут помочь нам предсказать, кто может подвергаться риску сердечных заболеваний и сердечных приступов», – сказала Анджела Шарки, M.D., адъюнкт-профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета и детский кардиолог в больнице Св. Детская больница Луи.
Исследование было опубликовано в зимнем выпуске журнала Cardiometabolic Syndrome за 2007 год.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), детское ожирение в Соединенных Штатах является эпидемией по всей стране, 19 процентов детей в возрасте от 6 до 11 лет и 17 процентов детей в возрасте от 12 до 19 лет имеют избыточный вес. Те, кто имеет избыточный вес в детстве, также имеют повышенный риск ожирения во взрослом возрасте и подвергаются большему риску таких осложнений, как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца, поскольку ожирение увеличивает общий объем крови, что приводит к дополнительной нагрузке на сердце.
Шарки и Стивен М. Лорч, М.D., бывший научный сотрудник Медицинской школы, ныне работающий в Центре медицинских наук Университета Техаса в Хьюстоне, проанализировал данные 168 детей в возрасте от 10 до 18 лет, которые были направлены им на УЗИ сердца с такими симптомами, как шум в сердце, боль в груди, кислотный рефлюкс или высокий холестерин в крови. На основании рекомендаций CDC по возрастному индексу массы тела (BMIA) было обнаружено, что 33 пациента имеют BMIA как ожирение или 95-й процентиль или выше для своего возраста; 20 имели BMIA, который классифицировал их как группы риска ожирения или между 85-м и 94-м процентилем; и 115 считались нормальными или ниже 85-го процентиля.
Чтобы проанализировать сердца детей с ожирением и детей из группы риска, Шарки и Лорч использовали новый метод тканевой доплеровской визуализации, называемый векторной скоростной визуализацией, который отслеживает движение мышечной стенки сердца. Любые изменения скорости движения сердечной мышцы усреднялись внутри каждой группы и сравнивались с нормальной скоростью движения.
«У пациентов, страдающих ожирением, скорость движения сердечной мышцы изменилась», – сказал Шарки. «По мере увеличения BMIA у ребенка мы видим изменения как в фазе расслабления, так и в фазе сокращения сердцебиения. Предполагалось, что многие из этих изменений, наблюдаемых у взрослых, вызваны длительным ожирением, но может оказаться, что эти изменения начинаются гораздо раньше в жизни, чем мы думали.”
По словам Шарки, по мере того как векторные изображения скорости становятся более доступными, это потенциально может помочь детским кардиологам более внимательно следить за этими детьми с течением времени, чтобы увидеть, прогрессируют ли изменения в сердечной деятельности.
«Возможно, мы сможем определить, можем ли мы вмешаться в этот процесс, например, сосредоточить внимание семей на понимании важности регулярных упражнений и диетических модификаций для похудания и назначить статины для лечения высокого уровня холестерина в крови», – сказала она.
Шарки сказал, что результаты исследования дают врачам больше возможностей для консультирования педиатрических пациентов и их родителей о рисках ожирения и необходимости достижения здорового веса.
«Даже у подростков ожирение приводит к снижению работоспособности миокарда и аномальной диастолической функции», – сказала она.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как скоро изменения в сердце наступят после того, как ребенок станет ожирением, и обратимы ли эти изменения с потерей веса.
Источник: Вашингтонский университет