Низкое исходное диастолическое артериальное давление (ДАД), по-видимому, связано с атрофией головного мозга у пациентов с артериальным заболеванием, всякий раз, когда снижение уровня артериального давления (АД) с течением времени у пациентов с более высоким исходным АД было связано с меньшим прогрессированием атрофии. отчет, опубликованный в Интернете сначала JAMA Neurology.
"Исследования показали, что как высокое, так и низкое артериальное давление (АД) может играть роль в этиологии атрофии головного мозга. Высокое АД в среднем возрасте было связано с большей атрофией головного мозга в более старшем возрасте, тогда как исследования среди пожилых людей показали связь между низким АД и большей атрофией головного мозга. Тем не менее, проспективные доказательства ограничены, и связь остается неясной у пациентов с явным артериальным заболеванием," согласно исследованию.
Хадасса М. Йохемсен, М.D., из Университетского медицинского центра Утрехта, Нидерланды, и его коллеги изучили связь исходного уровня АД и изменения АД с течением времени с прогрессированием атрофии головного мозга у 663 пациентов (средний возраст 57 лет; 81 процент мужчин). У пациентов была ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярное заболевание, заболевание периферических артерий или аневризма брюшной аорты.
Согласно результатам, у пациентов с более низким исходным ДАД или средним артериальным давлением (САД) наблюдалась более выраженная подкорковая атрофия (область под корой головного мозга). У пациентов с более высоким АД (ДАД, САД или систолическое АД) у пациентов со снижением уровня АД с течением времени наблюдалось меньшее прогрессирование подкорковой атрофии по сравнению с пациентами с повышенным уровнем АД.
"Это может означать, что снижение АД полезно для пациентов с более высоким уровнем АД, но следует проявлять осторожность с дальнейшим снижением АД у пациентов с уже низким АД," авторы исследования заключают.