Гипертония в среднем возрасте (от 48 до 67 лет) была связана с большим, хотя и умеренным, снижением когнитивных функций в течение 20-летнего периода по сравнению с людьми с нормальным артериальным давлением.
Данные свидетельствуют о том, что артериальная гипертензия является фактором риска когнитивных изменений, а деменция и гипертония среднего возраста могут быть более сильным фактором риска.
Авторы использовали исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC), чтобы изучить эффекты гипертонии, проанализировав результаты трех когнитивных тестов с течением времени. Были использованы данные 13476 участников (3229 из которых были афроамериканцами), а максимальное наблюдение составило 23 человека.5 лет.
Снижение общих когнитивных показателей для участников с гипертонией составило 6.На 5 процентов больше, чем у людей с нормальным артериальным давлением. Средний участник ARIC с нормальным артериальным давлением на исходном уровне имел снижение на 0.840 глобальных когнитивных баллов z за 20-летний период по сравнению с 0.880 баллов участникам с предгипертонией и 0.896 баллов для пациентов с артериальной гипертензией. У людей с высоким кровяным давлением, которые принимали лекарства, когнитивные нарушения в течение 20-го периода были меньше, чем у участников с высоким кровяным давлением, которые не получали лечения. Более сильное снижение показателей глобального познания также было связано с более высоким артериальным давлением в среднем возрасте у белых участников, чем у афроамериканцев.
"Хотя мы отмечаем относительно умеренное дополнительное [когнитивное] снижение, связанное с гипертонией, более низкая когнитивная деятельность увеличивает риск развития деменции в будущем, и сдвига в распределении когнитивных показателей, даже до этой степени, достаточно, чтобы увеличить бремя гипертонии для общественного здравоохранения. и прегипертония значительно. Начать лечение в пожилом возрасте может быть слишком поздно, чтобы предотвратить этот важный сдвиг. Эпидемиологические данные, включая наше собственное исследование, подтверждают, что АД [артериальное давление] в зрелом возрасте является более важным прогностическим фактором – и, возможно, целью для предотвращения – когнитивной функции в позднем возрасте, чем АД в более позднем возрасте." Ребекка Ф. Готтесман, М.D., Ph.D., из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Балтимор, и его коллеги заявили сегодня в своей статье JAMA Neurology.
В связанной редакционной статье Филип Б. Горелик, М.D., M.п.ЧАС., из Колледжа медицины человека Мичиганского государственного университета, Гранд-Рапидс, пишет: "В этом выпуске JAMA Neurology Готтесман и его коллеги предоставляют дополнительные доказательства в поддержку связи между гипертонией среднего возраста и когнитивными изменениями. Исследование предоставляет уникальную возможность понять роль повышенного АД на когнитивные способности в течение 20-летнего периода."