Древнее боевое искусство тай-чи имеет такие же или даже большие преимущества, чем аэробные упражнения, для людей с хронической болью, фибромиалгией, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.
Результаты показывают, что, возможно, пришло время переосмыслить, какой тип упражнений наиболее эффективен для пациентов с хроническими болевыми состояниями.
Фибромиалгия – это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную боль в теле. Это также может привести к сильной усталости, ригидности мышц, проблемам со сном и депрессии. Он поражает около 2-4% взрослого населения во всем мире.
Аэробные упражнения в настоящее время рекомендуются в качестве стандартного лечения, но многим пациентам трудно выполнять упражнения из-за колебаний симптомов.
Некоторые исследования показали, что тай-чи облегчает боль и улучшает физическое и психическое здоровье пациентов с фибромиалгией, но пришли к выводу, что для подтверждения результатов необходимы более масштабные и тщательные исследования.
Поэтому для дальнейшего исследования группа американских исследователей решила сравнить эффективность тай-чи с аэробными упражнениями и проверить, зависит ли это от их частоты или продолжительности.
Они идентифицировали 226 взрослых с фибромиалгией, которые не принимали участие в тай-чи или других подобных видах дополнительной и альтернативной медицины в течение последних шести месяцев. Средний возраст участников составлял 52 года, 92% составляли женщины, 61% были белыми, а средняя продолжительность боли в теле составляла девять лет.
В начале исследования участники заполнили опросник воздействия фибромиалгии (FIQR), в котором оцениваются физические и психологические симптомы, такие как интенсивность боли, физическая функция, усталость, депрессия, беспокойство и общее самочувствие.
Затем участников случайным образом распределили либо на аэробные упражнения под присмотром дважды в неделю в течение 24 недель, либо на одно из четырех интервенций тай-чи: 12 или 24 недели занятий тай-чи под присмотром, выполняемых один или два раза в неделю.
Изменения в оценках симптомов оценивались на 12, 24 и 52 неделе, и участники могли продолжать принимать обычные лекарства и посещать своих врачей на протяжении всего испытания.
Показатели FIQR улучшились во всех пяти группах лечения при каждой оценке, но комбинированные группы тай-чи улучшились значительно больше, чем группа аэробных упражнений, через 24 недели. Тай-чи также показал большую пользу по сравнению с аэробными упражнениями той же интенсивности и продолжительности (два раза в неделю в течение 24 недель).
Те, кто получал тай-чи в течение 24 недель, показали большее улучшение, чем те, кто получал его в течение 12 недель, но не было значительного увеличения пользы для тех, кто получал тай-чи два раза в неделю по сравнению с одним раз в неделю.
Эффекты тай-чи были одинаковыми для всех инструкторов, и о серьезных побочных эффектах, связанных с вмешательством, не сообщалось. Результаты также остались в основном неизменными после дальнейшего анализа, чтобы проверить силу результатов.
Исследователи указывают на несколько ограничений исследования. Например, участники были осведомлены о назначении своей группы лечения, и посещаемость различалась между двумя группами лечения, обе из которых могли повлиять на результаты. Однако основные сильные стороны включают большую и разнообразную выборку и более длительное наблюдение, чем в предыдущих исследованиях.
"Лечение тай-чи разум-тело приводит к аналогичному или большему улучшению симптомов, чем аэробные упражнения, в настоящее время наиболее часто назначаемое немедикаментозное лечение, для различных результатов для пациентов с фибромиалгией," напишите авторам. "Такой подход “разум-тело” можно рассматривать как терапевтический вариант мультидисциплинарного лечения фибромиалгии," они заключают.
В связанной статье с мнением ведущий исследователь д-р Ченчен Ван говорит, что проблема хронической боли в области общественного здравоохранения требует "все руки на палубе" подход, чтобы предоставить пациентам возможные терапевтические возможности для лечения фибромиалгии. "Поэтому врачам пора изучить новые подходы и переосмыслить свои стратегии, чтобы обеспечить наилучшую помощь пациентам с хроническими болевыми состояниями."
Во втором обзоре Эми Прайс, пережившая травму с хронической болью, описывает, как тай-чи помог улучшить ее равновесие, снизить тревожность и справиться с болью.
Она признает, что тай-чи не работает для всех с фибромиалгией, но говорит, что преимущество в том, что "это низкий риск и минимально инвазивный, в отличие от хирургического вмешательства, и он не причинит вреда вашим органам, как длительное употребление наркотиков." И есть также шанс, что это может дополнить другие вмешательства, чтобы помочь вашему телу работать лучше, заключает она.