Методика, удаляющая дополнительные токсины во время диализа, не улучшает выживаемость пациентов с почечной недостаточностью или здоровье сердца, но интенсивное лечение может принести пользу, согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала нефрологического общества Америки (JASN). Полученные данные свидетельствуют о том, что потенциал метода, называемого гемодиафильтрацией, заслуживает дальнейшего изучения.
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют высокий риск развития сердечных заболеваний и смерти от сердечных заболеваний. Удержание определенных токсинов может иметь значение, поскольку во время обычного гемодиализа более мелкие вещества удаляются, в то время как более крупные токсины могут накапливаться в организме. Метод, называемый гемодиафильтрацией, который позволяет ускорить кровоток во время диализа, может помочь избавиться от некоторых из этих токсинов.
Питер Бланкестейн, доктор медицины, доктор философии (Университетский медицинский центр Утрехта, Нидерланды) и его коллеги попытались выяснить, улучшает ли гемодиафильтрация выживаемость пациентов и здоровье сердца по сравнению со стандартным гемодиализом. Из 714 диализных пациентов в исследовании 358 получили гемодиафильтрацию и 356 продолжили гемодиализ. "Это крупнейшее рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее стандартный гемодиализ и гемодиафильтрацию по значимым клиническим конечным точкам," сказал доктор. Blankestijn.
После наблюдения за пациентами в среднем в течение трех лет исследователи не обнаружили разницы между двумя группами с точки зрения выживаемости пациентов или частоты нефатальных проблем с сердцем; однако не все пациенты в группе гемодиафильтрации получали надлежащую дозу лечения. Пациенты, получившие самую высокую дозу гемодиафильтрации, действительно имели меньше шансов умереть, чем пациенты, получавшие гемодиализ. Для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования.