Новое исследование показывает, что длительная перегрузка жидкостью – когда в крови слишком много жидкости – может увеличить риск ранней смерти у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Результаты, которые появятся в следующем номере журнала Американского общества нефрологов (JASN), указывают на важность мониторинга и лечения перегрузки жидкостью у этих пациентов.
Постоянная перегрузка жидкостью может иметь множество последствий, включая отек, дискомфорт, гипертонию и проблемы с сердцем. Хотя это основная причина беспокойства пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, лишь несколько небольших исследований изучали взаимосвязь между перегрузкой жидкостью и преждевременной смертью у этих пациентов.
Для исследования Кармин Зоккали, доктор медицины (CNR-IFC, Клиническая эпидемиология и физиопатология почечных заболеваний и гипертонии, Реджо-Калабрия, Италия) и его коллеги изучили обширную клиническую базу данных крупной международной диализной сети. Анализы команды были основаны на более чем 200 000 измерений жидкостного статуса у 39 566 пациентов, начавших гемодиализ, в 26 странах Европы, Африки, Ближнего Востока и Латинской Америки.
Исследователи изучили взаимосвязь между перегрузкой жидкостью, измеренной только один раз в начале регулярного диализа, и смертностью, а также взаимосвязь между совокупным воздействием перегрузки жидкостью в течение 1 года и смертностью. Они обнаружили, что кумулятивная перегрузка жидкостью в течение 1 года предсказывала более высокий риск смерти, чем единичное измерение, проведенное в начале регулярного диализного лечения. "Наше первое исследование, дающее информацию о риске стойкой перегрузки жидкостью у диализных пациентов," сказал доктор. Zoccali. "Примечательно, что повышенный риск смерти, связанный с постоянной перегрузкой жидкостью, был аналогичен риску, наблюдаемому при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и возрастном возрасте на 12 лет."