Диализ почек может вызвать кратковременное «церебральное оглушение» и может быть связан с прогрессирующим повреждением головного мозга у тех, кто лечится в течение многих лет. Для многих пациентов с почечной недостаточностью, ожидающих трансплантации почки или тех, кто не подходит для трансплантации, диализ является жизненно важным лечением.
Новое исследование, проведенное Университетом Глазго и опубликованное сегодня в журнале American Society of Nephrology, продемонстрировало связь между краткосрочным и долгосрочным использованием гемодиализа и травмой головного мозга.
В исследовании, в котором приняли участие почти 100 пациентов, пользующихся диализом, измеряли церебральный кровоток и проверяли когнитивные функции каждого пациента во время и после диализа. Исследователи обнаружили, что во время диализа приток крови к мозгу уменьшился, а также снизилась когнитивная функция пациентов.
Исследование также показало, что те пациенты, которые остались на диализе, были более подвержены риску прогрессирования черепно-мозговой травмы из-за снижения кровотока во время процедуры. Однако важно отметить, что те, кто перенесли трансплантат и прекратили диализ, заметили улучшение памяти и вербального обучения, функции мозга.
Хотя когнитивные нарушения обычно наблюдаются в этой группе пациентов, до сих пор ученые не знали точно, почему это произошло. В результате этого исследования исследователи теперь считают, что причиной может быть снижение притока крови к мозгу во время диализа, что в долгосрочной перспективе приводит к цереброваскулярным заболеваниям.
Профессор Патрик Марк, профессор нефрологии Университета Глазго, сказал: "Это важное исследование, которое, по нашему мнению, поддерживает текущую гипотезу о том, что диализ связан с прогрессирующим повреждением головного мозга. Очень важно, что мы обнаружили, что, хотя пациенты, получающие краткосрочное и долгосрочное лечение диализом, имеют некоторую форму когнитивных нарушений, пациенты, перенесшие трансплантацию, заметили улучшение своего белого вещества и памяти."
Когнитивные нарушения очень распространены у пациентов, получающих гемодиализ, и до 70% обнаружены, что они имеют это. Частота цереброваскулярных заболеваний также в 10 раз чаще встречается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, чем у пациентов в целом.
Доктор. Марк Финдли из Института сердечно-сосудистых и медицинских наук Университета сказал: "Основываясь на наших выводах, можно предположить, что раннее выявление тех пациентов, которые подвергаются наибольшему риску, может помочь ограничить их черепно-мозговую травму, которая потенциально может быть обратима после трансплантации почки."
Исследователи изучали пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, которые находились на гемодиализе в течение 12 месяцев. Для исследования было привлечено 97 человек, из них 40 женщин и 57 мужчин. Исследователи также использовали МРТ для оценки любого повреждения белого вещества мозга пациентов.
Бумага, "Исследование взаимосвязи между мозговым кровотоком и когнитивной функцией у пациентов, находящихся на гемодиализе »опубликовано в журнале American Society of Nephrology.