Новое исследование показало, что по крайней мере 16.8 миллионов американцев потенциально могут выиграть от снижения систолического артериального давления (САД) до 120 мм рт. Совместное исследование Университета Юты, Университета Алабамы в Бирмингеме и Колумбийского университета будет опубликовано в ноябре. 9 онлайн в журнале Американского колледжа кардиологии (JACC).
Однако на практике врачи обычно назначают лечение пациентам, которые, возможно, не соответствовали критериям клинического исследования, которое продемонстрировало эффективность и безопасность конкретного лечения. Например, некоторые врачи могут отклоняться от права на участие в программе SPRINT, агрессивно снижая артериальное давление у любого взрослого старше 50 лет, даже если у него нет высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний. "Врачам нужно будет решить, насколько далеко выйти за рамки критериев включения в SPRINT," говорит соавтор Рэйчел Хесс, М.D., M.S., также является профессором внутренней медицины и наук о здоровье населения в Медицинской школе Университета Юты. "Это будет трудное решение."
Количество американцев, удовлетворяющих всем требованиям права на участие в программе SPRINT, составляет:
Возможное влияние результатов SPRINT на U.S. популяции были основаны на анализе данных 16 260 участников Национального исследования здоровья и питания (NHANES) в период с 2007 по 2012 г., которые соответствовали определенным критериям включения и исключения SPRINT. NHANES включает репрезентативный срез американского населения, что позволяет проецировать эти результаты на все население. Большинство, но не все, критерии включения и исключения SPRINT были учтены в NHANES. Например, информация о субклинических сердечно-сосудистых заболеваниях и несоблюдении режима лечения в анамнезе не представлена в национальном опросе.
Новые рекомендации по артериальному давлению должны будут учитывать потенциальные побочные эффекты, которые могут затмить его преимущества, а также вопрос о том, является ли увеличение приема лекарств от артериального давления в течение нескольких лет рентабельным. Но цифры, полученные в этом исследовании, дают представление о потенциально широкомасштабном влиянии изменения рекомендаций по артериальному давлению.
"Учитывая, что миллионы U.S. взрослые соответствуют критериям отбора SPRINT, выполнение рекомендаций SPRINT может иметь огромное влияние на лечение артериального давления в этой стране," говорит старший автор Пол Мантнер, доктор философии.D., профессор эпидемиологии Университета Алабамы. "Еще более важным является его потенциал для значительного снижения заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями."