Для пациентов со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием и повышенным систолическим артериальным давлением интенсивное и быстрое лечение артериального давления не связано со значительным снижением смертности или тяжелой инвалидности через 90 дней по сравнению с лечением, рекомендованным в руководствах, согласно исследованию, опубликованному в Интернете 29 мая в Медицинский журнал Новой Англии, приуроченный к презентации на ежегодной Европейской конференции по инсульту, проходящей с 28 по 31 мая в Лондоне.
Крейг С. Андерсон, М.D., Ph.D., из Института глобального здоровья Джорджа при Сиднейском университете и его коллеги рандомизировали 2794 пациента со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием в течение предыдущих шести часов, у которых было повышенное систолическое артериальное давление, для получения интенсивного лечения для снижения артериального давления или лечения, рекомендованного руководителями.
Исследователи обнаружили, что первичный исход – смерть или серьезная инвалидность через 90 дней – наступил у 52 процентов тех, кто получал интенсивную терапию, по сравнению с 55.6 процентов из тех, кто получает лечение, рекомендованное в руководствах (отношение шансов при интенсивном лечении, 0.87; P = 0.06). Значительно более низкие модифицированные баллы Рэнкина наблюдались при интенсивном лечении при порядковом анализе (отношение шансов для большей инвалидности, 0.87; P = 0.04). Летальность составила 11.9 и 12 процентов, соответственно, в группах интенсивного лечения и рекомендованного лечения. Несмертельные серьезные нежелательные явления произошли у 23 человек.3 процента от группы интенсивного лечения и в 23.6 процентов от группы лечения, рекомендованной руководством.
"У пациентов с внутримозговым кровоизлиянием интенсивное снижение артериального давления не привело к значительному снижению частоты первичного исхода – смерти или тяжелой инвалидности," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.