Новое исследование показывает, что существует обратная связь между уровнем систолического артериального давления в положении лежа на спине (лежа лицом вверх), измеренным при поступлении в отделение интенсивной терапии по поводу острой боли в груди, и риском смерти через год у пациентов с высоким систолическим артериальным давлением. имеет лучший прогноз через год, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 24/31 марта.
Согласно исходной информации, содержащейся в статье, высокое кровяное давление (АД) при измерении после периода отдыха является одним из наиболее изученных и установленных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. "Однако мало что известно о связи между АД при остром стрессе, например, при острой боли в груди, и последующей смертностью," авторы пишут.
Фредрик Х. Нистрем, М.D., Ph.D., и коллеги из Университета Линкопинга, Линкопинг, Швеция, изучили коэффициент смертности по отношению к систолическому АД в положении лежа на спине, измеренному при поступлении в отделение интенсивной терапии (ОИТ) по поводу боли в груди с 1997 по 2007 год. Исследование включало анализ данных 119 151 пациента из реестра, который включает все шведские больницы. Результаты этого исследования были представлены в соответствии с квартилями систолического АД: Q1, менее 128 мм рт. Q2 – от 128 до 144 мм рт. Q3 – с 145 до 162 мм рт. и Q4, на уровне 163 мм рт. Среднее время наблюдения было 2.5 лет.
Исследователи обнаружили, что уровень смертности за один год после поправки на различные факторы показал, что участники первого квартала систолического АД имели самый высокий риск смерти; и наоборот, у пациентов четвертого квартала был лучший прогноз. "Соответствующие скорректированные абсолютные риски составили 21.На 7 процентов ниже абсолютный риск смерти в течение 1 года для пациентов в 4 квартале по сравнению со 2 кварталом. Риск летальности составил 15.На 2 процента ниже для пациентов в третьем квартале по сравнению со вторым кварталом, в то время как риск для пациентов в первом квартале составлял 40.Смертность на 3% выше, чем во втором квартале," авторы пишут.
"Высокое систолическое АД в положении лежа на спине, измеренное у пациентов с острой болью в груди, было связано с благоприятным прогнозом на год," они пишут. "Существует обратная связь между систолическим АД при госпитализации в положении лежа на спине и однолетней смертностью у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии по поводу боли в груди. Этот вывод также относится к тем пациентам, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, и к тем, у кого в конечном итоге развивается [сердечный приступ]."