Согласно исследованию, опубликованному 21 апреля в Клиническом журнале Американского общества нефрологов, возраст влияет на связь между артериальным давлением (АД) и неблагоприятными сердечно-сосудистыми и почечными исходами у пожилых пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП).
Csaba P. Ковесды, М.D., из Центра медицинских наук Университета Теннесси в Мемфисе и его коллеги проанализировали данные 300 424 ветеранов с хроническим заболеванием почек, чтобы изучить связь артериального давления со смертностью и неблагоприятными исходами.
Исследователи обнаружили, что и систолическое, и диастолическое АД имеют U-образную связь со смертностью от всех причин. Систолическое АД показало линейную связь, тогда как диастолическое АД не показало устойчивой связи с ишемической болезнью сердца (ИБС), инсультом и терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). Для систолического АД ≥170 мм рт. Ст. По сравнению с 130-139 мм рт <50 лет, 1.95; От 50 до 59 лет, 2.01; От 60 до 69 лет, 1.68; От 70 до 79 лет, 1.39; и ≥80 лет, 1.30.Риск возникновения ИБС, инсульта и ТПН постепенно увеличивался с увеличением систолического АД у пациентов моложе 80 лет, но устойчивой связи для пациентов в возрасте 80 лет и старше не наблюдалось (P < 0.05 за взаимодействие для всех исходов).
"У ветеранов с хронической болезнью почек систолическое артериальное давление показывает разные ассоциации у пожилых и молодых пациентов," авторы пишут. "Связь более высокого систолического артериального давления с неблагоприятными исходами присутствует, но заметно снижается у пожилых людей, особенно у лиц старше 80 лет."