Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации «Гипертония», совместные усилия фармацевта и врача по контролю артериального давления среди разнообразной группы пациентов были сочтены рентабельными, с ценой в 22 доллара за повышение уровня контроля артериальной гипертензии на один процент.
"Предыдущие исследования продемонстрировали экономическую эффективность совместных программ контроля гипертонии. Однако большинству не хватало меньшинств и населения с низкими доходами," сказала Линнея Полгрин, доктор философии.D., ведущий исследователь и доцент кафедры фармацевтической практики и науки Университета Айовы.
В этом исследовании с участием 625 пациентов 38 процентов были чернокожими, 14 процентов были латиноамериканцами и 49 процентов имели годовой семейный доход менее 25000 долларов.
Затраты были распределены на лекарства, время фармацевта и врача. Коэффициенты экономической эффективности были рассчитаны на основе изменений показателей артериального давления и показателей контроля гипертонии.
Участники были из 32 медицинских офисов в 15 штатах, и у всех было неконтролируемое высокое кровяное давление, определяемое как систолическое давление 140 мм рт. Ст. Или выше или диастолическое 90 мм рт. У людей с диабетом или хроническим заболеванием почек артериальное давление считалось высоким на уровне 130 мм рт. Ст. Систолическое или диастолическое 80 мм рт.
Пациенты были рандомизированы в программу вмешательства фармацевта и врача на девять месяцев или в контрольную группу, получающую обычную помощь.
Вмешательство включало в себя клинический фармацевт, просматривающий медицинские карты пациентов, общение с ними по телефону и регулярные личные посещения. Фармацевт составил план лечения и рекомендовал врачу скорректировать прием лекарств. В этом исследовании фармацевт работал в медицинском кабинете и лично встречался с врачами.
После девяти месяцев совместного вмешательства:
"Пациенты в группах вмешательства имели более высокие затраты, чем пациенты в контрольной группе, но эти затраты в основном были связаны с более высокими затратами на лекарства, отпускаемые по рецепту, а не затратами времени фармацевта," Полгрин сказал. "В среднем фармацевт тратил около двух часов на пациента в течение исследования.
"Неожиданным открытием стало то, что у группы вмешательства было меньше визитов к врачу, что позволило сэкономить время врача для решения других, более сложных проблем со здоровьем пациентов."
Она отметила, что даже для пациентов, которые регулярно принимают лекарства, контроль артериального давления требует наблюдения. "Во многих клиниках, особенно в районах с низким доходом, у врачей нет ресурсов для наблюдения за этими пациентами."
По оценкам, одна треть взрослых американцев имеет высокое кровяное давление, которое является основным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.
Хотя во всех клиниках, участвовавших в этом исследовании, был собственный фармацевт, Полгрин сказал, что люди с неконтролируемым высоким артериальным давлением могут захотеть спросить своего врача, есть ли у них в офисе другие члены команды, которые могут помочь с контролем артериального давления.