Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации, Stroke, выжившие после инсульта, которые постоянно контролируют свое кровяное давление, могут снизить вероятность второго инсульта более чем наполовину.
Для этого исследования исследователи проанализировали результаты исследования Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP), в котором участвовали 3680 пациентов с ишемическим инсультом в возрасте 35 лет и старше в 1996-2003 гг. Ишемический инсульт вызван сгустком или другой закупоркой кровеносного сосуда, снабжающего мозг. Участники были протестированы на несколько факторов риска, включая исходные уровни артериального давления, через месяц после начала исследования, через шесть месяцев и каждые шесть месяцев после этого в течение 24 месяцев.
Исследователи определили результаты после учета возраста, пола и предшествующей истории инсульта, сердечных заболеваний и других факторов. Артериальное давление считалось "контролируемый" при 140 мм рт. ст. свыше 90 мм рт. ст. или ниже.
Исследователи обнаружили:
"Иногда недостаточно контролировать артериальное давление. Средние значения не учитывают вариабельность показаний артериального давления от одной проверки к другой," сказал Amytis Towfighi, M.D., ведущий автор исследования и доцент кафедры неврологии в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, Калифорния. "Колебания артериального давления могут быть связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний."
Могут потребоваться изменения в управлении медицинской помощью, чтобы пациенты постоянно контролировали артериальное давление. По ее словам, вместо того, чтобы проверять артериальное давление только во время посещения клиники, это следует делать регулярно, возможно, дома с помощью машин, которые могут удаленно передавать данные.
"Одна из вещей, которую мы действительно подчеркиваем, – это вовлечение пациентов в самостоятельное лечение и обучение тому, как контролировать свои факторы риска," сказал Товфиги, который также является заместителем главного врача в Национальном реабилитационном центре Rancho Los Amigos в Дауни, Калифорния.
Уменьшение потребления соли, здоровое питание (богатое цельнозерновыми, фруктами и овощами) и регулярные физические упражнения также могут снизить риск инсульта.
При низком проценте участников испытаний, контролирующих свое кровяное давление от одной проверки к другой, "вы можете только представить, насколько плохой контроль артериального давления находится вне рамок клинических испытаний," Towfighi сказал.
В исследовании участники с историей сердечных приступов, скорее всего, большую часть времени держали свое кровяное давление под контролем, возможно, предполагая, что пациенты и практикующие врачи более осведомлены о контроле кровяного давления после сердечного приступа, но менее прилежны после инсульта.