Согласно новому исследованию Университета Восточной Англии (UEA), обезвоживание у пожилых людей может быть точно идентифицировано как часть обычного анализа крови.
Пожилые люди особенно подвержены риску обезвоживания с потерей воды, которое вызвано недостаточным употреблением жидкости. Это может привести к плохим результатам для здоровья, таким как инвалидность и даже смерть.
Лучший тест для диагностики обезвоживания, известный как тест осмоляльности сыворотки, дорог и в настоящее время не подходит для широкомасштабного скрининга NHS.
Но новое исследование, опубликованное сегодня, показывает, как обычные анализы крови на натрий, калий, мочевину и глюкозу могут быть использованы для выявления обезвоживания.
Сопоставляя результаты этих тестов с «уравнением осмолярности», медицинские работники могут определить, достаточно ли пожилой человек пьет жидкости.
Ведущий исследователь д-р Ли Хупер из Норвичской медицинской школы UEA сказал: "Около 20 процентов пожилых людей, проживающих в учреждениях интернатного типа, обезвожены, а среди тех, кто попадает в больницу, эта цифра возрастает примерно до 40 процентов.
"Пожилые люди часто пьют меньше, чем молодые, по разным причинам. Отказ от рутины и меньшее количество социальных контактов может снизить потребление алкоголя. В некоторых случаях пожилые люди предпочитают пить меньше, так как добраться до туалета может быть труднее и требуется больше времени. Заварить, носить и выпить чашку чая, когда вы станете старше, может быть физически трудно, особенно если вам нужна циммерная рама, чтобы ходить. А пожилые люди, как правило, не испытывают жажды, когда пьют слишком мало, поэтому их организм не предупреждает их начать пить.
"Вдобавок ко всему, по мере того, как наши почки стареют, мы все меньше способны концентрировать мочу для сохранения жидкости, поэтому способность организма регулировать баланс жидкости постепенно снижается.
"Обезвоживание часто остается незамеченным лицами, осуществляющими уход, но оно может привести к повышенному риску госпитализации, инфекциям мочевыводящих путей, инвалидности и даже смерти.
"Тест на осмоляльность сыворотки измеряет точку замерзания сыворотки крови, чтобы показать, насколько концентрирован образец крови. Кровь людей становится более концентрированной по мере обезвоживания.
"Но это дорогая и трудоемкая процедура, и клинические лаборатории не смогут проводить рутинный скрининг. Более простые тесты, такие как измерения мочи, которые, по-видимому, хорошо работают у детей и молодых людей, не работают у пожилых людей.
"Когда наша кровь становится более концентрированной, когда мы становимся обезвоженными, концентрация сывороточного натрия, калия, мочевины и глюкозы повышается. Многие анализы крови, которые обычно проводятся у пожилых людей, уже проверяют все это и оценивают их независимо.
"Мы хотели проверить, можно ли использовать вместе результаты рутинных тестов на содержание натрия, калия, мочевины и глюкозы для точного определения обезвоживания с помощью простого математического уравнения.
"Уже используется ряд различных уравнений, но они значительно отличаются друг от друга, и неизвестно, какие из них наиболее полезны для пожилых людей. Мы хотели найти универсальное уравнение, которое было бы точным для широкого круга пожилых людей, включая людей с такими заболеваниями, как диабет."
Исследовательская группа изучила 595 человек старше 65 лет, включая тех, кто был здоров и жил независимо, ослабленных людей, живущих в интернатах, и тех, кто находился в больнице. Группа также охватывала несколько европейских стран и учитывала людей с плохой функцией почек и диабетом.
Они оценили диагностическую точность 39 различных уравнений и сравнили результаты с прямым измерением осмоляльности сыворотки.
Они обнаружили, что уравнение осмолярности, описанное Каджурией и Краном, имеет наибольшую универсальную точность – для здоровых и ослабленных пожилых людей, находящихся в больнице и вне больницы, с диабетом и без него, с плохой функцией почек и без, на всех уровнях обезвоживания и у мужчин. и женщины.
Доктор Хупер сказал: "Мы предлагаем клиническим лабораториям использовать это уравнение для отчета о статусе гидратации пожилых людей при сообщении результатов анализов крови, которые включают натрий, калий, мочевину и глюкозу. Мы надеемся, что наши результаты приведут к практическому скринингу пожилых людей, который позволит выявить обезвоживание на раннем этапе. Это поможет врачам, медсестрам и лицам, осуществляющим уход, поддерживать пожилых людей в увеличении потребления жидкости."