Растущее число пожилых людей умирает от деменции. В редакционной статье журнала New England Journal of Medicine от 15 октября 2009 г., Greg Sachs, M.D., профессор медицины, директор отделения общей внутренней медицины и гериатрии Медицинской школы Университета Индианы и исследователь Института Регенстриф, отмечает, что уход за большинством пожилых людей с деменцией в конце жизни не изменился, и настоятельно призывает, чтобы эти людям будет предоставлен гораздо больший доступ к паллиативной помощи, обезболиванию и другим симптомам.
Доктор. Сакс считает, что необходимы дополнительные исследования паллиативной помощи пациентам с деменцией, чтобы обновить государственную политику и заставить законодателей и страховые компании признать необходимость поддержки и финансирования помощи, которая улучшит общее состояние здоровья пожилых людей, которые больше не могут говорить за себя.
"Поскольку люди с запущенной деменцией не могут сообщить о своих симптомах, эти симптомы часто остаются без лечения, что делает их уязвимыми для боли, затрудненного дыхания и различных других состояний. Мы не должны позволять этим людям страдать. Мы должны оказывать паллиативную помощь, чтобы они чувствовали себя более комфортно в оставшееся время," сказал доктор. Сакс, гериатр и специалист по медицинской этике.
По его словам, хотя это непросто, лица, осуществляющие уход, и медицинский персонал должны попытаться уловить невербальные признаки боли, например, человек, держащий тело определенным образом, чтобы избежать болезненной позы, или показывать опухшие, болезненные суставы. Эти наблюдения, сделанные опекуном или обнаруженные при медицинском обследовании, могут помочь врачу сделать пациента более комфортным и помочь определить основные состояния.
Паллиативная помощь включает командный подход к обезболиванию и лечению, а также эмоциональную поддержку с учетом потребностей пациента. Паллиативная помощь направлена на облегчение таких симптомов, как боль, одышка, усталость, тошнота, потеря аппетита и проблемы со сном. Хосписная помощь обеспечивает паллиативную помощь, но паллиативная помощь может предоставляться независимо от прогноза наряду с лечением и не ускоряет смерть.
Доктор. Редакционная статья Сакса сопровождает обсервационное исследование 323 пациентов с запущенной деменцией, проживающих в 22 домах престарелых, проведенное Гарвардским университетом, которое показало, что, хотя немногие из них пострадали от дозорных событий, таких как инсульт или сердечный приступ, выживаемость пациентов с запущенной деменцией обычно была меньше год, особенно после возникновения пневмонии, приступов лихорадки или проблем с питанием.
Источник: Медицинский факультет Университета Индианы