Система выставления оценок, которую используют государственные учреждения для оценки качества домов престарелых, не обеспечивает адекватной оценки, поскольку они не принимают во внимание степень когнитивных нарушений в популяции своих пациентов и наличие в учреждениях специализированного отделения деменции, согласно новому исследованию.
Сосредоточившись на статистике Миннесоты, исследователи из Медицинской школы Университета Индианы и Института Регенстриф сообщают о неадекватности показателей качества медицинской помощи жильцам домов престарелых с поведенческими и психологическими системами, связанными с деменцией, в исследовании, опубликованном в ноябрьском выпуске журнала за 2011 год. Американской ассоциации медицинских директоров.
"Оценить качество медицинской помощи сложно, но нам действительно нужно работать лучше," говорит Ариф Назир, M.D., доцент медицины Медицинского факультета IU и первый автор исследования. Врач-гериатр, д-р. Назир является президентом Ассоциации медицинских директоров Индианы. Медицинские руководители – это врачи, которые оказывают помощь тем, кто проживает в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода. "Мы – общество, которое стремится к оценке всего, от автомобилей до отелей, но для домов престарелых оценочные карты – это не финал."
Возрастная группа 80 и старше – самый быстрорастущий сегмент U.S. численность населения. Каждый пятый человек в этой возрастной группе находится в доме престарелых или в будущем ему потребуется помещение в дом престарелых, большинство из-за деменции.
Низкий рейтинг может привести к тому, что учреждения, наиболее часто страдающие деменцией, будут упущены из виду или отвергнуты теми, кто ищет место для члена семьи, нуждающегося в этих услугах. Низкая оценка дается, например, за ухудшение поведенческих и психологических симптомов, связанных с когнитивными нарушениями. Однако это снижение связано с естественным прогрессированием заболевания, а не обязательно из-за низкого качества лечения, согласно исследованию.
"Поскольку качественные показатели поведения, связанного с деменцией, не оцениваются должным образом, это отбрасывает всю систему оценок," Доктор. Назир сказал. "Учреждение с большим количеством жителей с когнитивными нарушениями и с персоналом, обученным помогать им, получит более низкий балл, чем учреждение с меньшим количеством жителей с нарушениями умственного развития. Система баллов для домов престарелых не дает точной оценки качества помощи, оказываемой людям с деменцией, и ее необходимо изменить."
Помимо просмотра оценочных карточек, он предлагает семьям также изучить соотношение количества пациентов к персоналу; доступна ли своевременная качественная медицинская помощь жителям при необходимости; чистота объекта; и близость к членам семьи, которые могут навещать. Он также рекомендует ознакомиться с контрольным списком на U.S. веб-сайт правительства http: // www.медицинская помощь.gov / NH Сравните другие соображения, прежде чем принимать решение о размещении в доме престарелых.
Он настоятельно советует не использовать только рейтинги от одного до пяти (что означает от намного ниже среднего до намного выше среднего) на федеральных веб-сайтах и веб-сайтах штата для принятия решения о размещении.
Показатели качества домов престарелых используются для регулирования и улучшения качества учреждений, а также для публичной отчетности. "В нашем исследовании подчеркивается важность того, чтобы показатели качества домов престарелых были адаптированы к особым потребностям пациентов, страдающих деменцией, включая качество их жизни, а также их физические потребности," сказал соавтор исследования и социолог Грег Арлинг, доктор философии.D., адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы IU, научный сотрудник Института Регенстриф и научный сотрудник Центра исследований старения IU.
"Федеральная система отчетности по качеству домов престарелых в настоящее время пересматривается. Будет интересно посмотреть, как эти изменения повлияют на способ оценки степени когнитивных нарушений и специализированных единиц болезни Альцеримера," Доктор. Арлинг сказал.