Согласно новому исследованию, исследователи из Института сердца при Медицинском центре Межгорья в Мюррее, штат Юта, разработали лучший способ определения индивидуального риска возникновения таких проблем, как сердечный приступ и сердечная недостаточность.
Исследовательская группа разработала шкалу межгорного риска – инструмент измерения, который учитывает возраст и пол, но также добавляет результаты обычных анализов крови, которые не включены в систему оценки, обычно используемую сегодня врачами.
Исследователи из Intermountain сравнили Intermountain Risk Score с Framingham Risk Score, в настоящее время являющимся золотым стандартом для измерения будущего риска ишемической болезни сердца. Индекс Фрамингема учитывает общий холестерин, холестерин ЛПВП, артериальное давление, диабет, возраст и пол.
"Фрамингем хорошо справляется с классификацией групп пациентов. Но это не так хорошо для определения индивидуального риска заболевания," говорит Бенджамин Хорн, доктор философии, директор сердечно-сосудистой и генетической эпидемиологии в Институте сердца при Медицинском центре Межгорья и главный автор исследования.
Вот где может помочь оценка межгорного риска.
"Наше исследование показало, что шкала межгорного риска действительно улучшает способность врача измерять риск для пациента. И это достигается за счет включения двух простых и недорогих тестов: общего анализа крови и метаболических профилей," он говорит.
Результаты исследования Института сердца при Медицинском центре Межгорья будут представлены в 13:30 по восточному стандартному времени в воскресенье, 14 марта, на 59-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов в Атланте.
Исследователи наблюдали за более чем 5000 пациентов, которым была проведена ангиография или визуализация сосудов. Объединив Фрамингемскую оценку риска пациентов с их оценкой межгорного риска, исследователи обнаружили, что они на 30 процентов чаще правильно определяют риск для женщин и на 57 процентов чаще определяют риск сердечно-сосудистых заболеваний или смерти для мужчин в течение 30 дней после ангиография. Результаты оставались значительно лучше, чем только оценка Фрамингема, через год (23 процента для женщин и 46 процентов для мужчин) и через пять лет (29 процентов для женщин и 25 процентов для мужчин).
"Добавление оценки межгорного риска к шкале риска Фрамингема существенно улучшает нашу способность определять индивидуальный риск развития ишемической болезни сердца в будущем и связанных с ней проблем," говорит доктор. Хорн.
Шкала риска Framingham была разработана в рамках исследования сердца Framingham, которое началось в 1948 году как проект Национального института сердца, легких и крови и Бостонского университета. Целью исследования было выявление общих характеристик, которые способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям, путем отслеживания их развития в течение длительного периода времени в большой группе участников, у которых еще не проявились симптомы или которые перенесли сердечный приступ или инсульт.
Исследователи из Медицинского центра Intermountain наблюдали за пациентами в среднем в течение трех лет после их ангиограммы, а некоторых – до 10 лет.
"Мы находимся в процессе воспроизведения этих результатов в академическом центре в Северной Каролине. Наши предыдущие исследования Межгорной оценки риска показали, что она очень хорошо применима как к пациентам, так и к населению в целом в различных географических условиях, поэтому мы ожидаем, что она улучшится и по шкале риска Фрамингема в этой популяции Восточного побережья," Доктор. Хорн сказал. "Мы также оцениваем, какие состояния здоровья лучше всего предсказываются с помощью шкалы межгорного риска, и как изменения лабораторных показателей со временем влияют на способность системы оценки прогнозировать результаты для здоровья."
Доктор. Хорн говорит, что цель Intermountain Healthcare – создать онлайн-калькулятор оценки риска, чтобы помочь клиницистам во всем мире лучше оценивать здоровье своих пациентов.