Исследование показало, что у пациентов, принимающих метформин, вероятность развития деменции на 20 процентов ниже.
Метформин может не только контролировать уровень сахара в крови: новые исследования показывают, что он также может снизить риск деменции.
По сравнению с людьми, принимающими другой класс лекарств от диабета, называемых сульфонилмочевиной, у тех, кто принимал метформин, риск развития деменции за пятилетний период исследования снизился на 20 процентов.
"Метформин может оказывать нейропротекторное действие на мозг," сказал автор исследования доктор. Рэйчел Уитмер, эпидемиолог исследовательского отдела Kaiser Permanente в Окленде, Калифорния.
Однако Уитмер сделал оговорку: "Это было наблюдательное ретроспективное популяционное исследование. Мы нашли связь, но не доказали причинно-следственную связь."
Уитмер планирует представить результаты в понедельник на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Бостоне. Исследования, представленные на медицинских встречах, следует рассматривать как предварительные, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
Согласно исходной информации исследования, у людей с диабетом 2 типа риск развития деменции вдвое выше, чем у людей без диабета. Но, несмотря на то, что диабет является таким значительным фактором риска развития деменции, исследователи обнаружили, что было мало исследований о влиянии лекарств от диабета на риск деменции.
Чтобы увидеть, могут ли какие-либо методы лечения обеспечить некоторую защиту от деменции, Уитмер и ее коллеги проанализировали данные о почти 15000 человек с диабетом 2 типа, которые только начинали монотерапию своим заболеванием.
Все участники исследования были в возрасте 55 лет и старше, и у всех был диагностирован диабет 2 типа. Уитмер сказал, что никому из них не был поставлен новый диагноз; у некоторых даже был диагностирован диабет 2 типа еще 10 лет назад. Но никто не принимал лекарства от своей болезни, когда началось исследование.
"Они начали один из четырех монотерапевтических препаратов: метформин, сульфонилмочевины, тиазолидиндионы (TZD) или инсулин," Уитмер сказал.
Все эти методы лечения снижают уровень сахара в крови, но действуют несколько иначе.
Метформин делает мышечную ткань более восприимчивой к инсулину, гормону, необходимому для того, чтобы сахар (глюкоза) попал в клетки и ткани организма и стал источником энергии. Он также снижает количество глюкозы, вырабатываемой в печени. Сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина. TZD делают мышцы и жировую ткань более восприимчивыми к инсулину и уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой в печени. Инъекции инсулина используются, чтобы покрыть возросшую потребность в инсулине, потому что люди с диабетом 2 типа не могут использовать инсулин, вырабатываемый организмом, так же эффективно.
В ходе исследования почти у 10 процентов пациентов была диагностирована деменция. (По словам Уитмера, в исследовании не удалось провести различие между болезнью Альцгеймера и другими формами деменции.)
Согласно исследованию, по сравнению с людьми, принимающими сульфонилмочевину, у тех, кто принимает метформин, риск развития деменции снижается на 20 процентов. Не было никакой разницы в риске деменции для тех, кто принимал TZD или инсулин, по сравнению с теми, кто принимал сульфонилмочевину.
По словам Уитмера, исследователи контролировали данные по ряду факторов, включая возраст, продолжительность диабета, уровень сахара в крови, расу и образование.
Так что же такого в метформине, что может помочь защитить мозг?? Уитмер сказал, что одна теория, основанная на исследованиях на животных, заключается в том, что метформин может играть роль в развитии новых клеток мозга (нейрогенез). Это также было связано с уменьшением воспаления, добавила она.
Один эксперт был взволнован результатами.
"Инсулин способствует выживанию определенных нервных клеток. Такие препараты, как метформин, [который] является сенсибилизатором инсулина в организме, также может быть сенсибилизатором инсулина в головном мозге," сказал доктор. Ричард Липтон, директор отделения когнитивного старения и деменции в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. "Мы знаем, что люди с болезнью Альцгеймера теряют объем мозга, что может быть плохой заменой нервных клеток. Представление о том, что метформин может способствовать нейрогенезу и замене клеток мозга, является очень привлекательной гипотезой."
"Идея о том, что то, как мы лечим диабет, может повлиять на деменцию по всем причинам, очень волнует," Липтон сказал.
Уитмер надеется провести дополнительные исследования, чтобы определить, будет ли длительное использование метформина иметь еще больший эффект, будут ли большие дозы иметь значение и будет ли разница в снижении риска в зависимости от типа деменции.
На данный момент, по ее словам, важно помнить следующее: "Мозг не изолирован. Когда вы думаете о здоровье своего мозга, вы должны думать о здоровье всего тела и думать об этом на протяжении всей жизни. Деменция проявляется в позднем возрасте, но эти изменения начинаются за десять или более лет до того, как они проявляются. То, что хорошо для здоровья сердца, хорошо и для мозга."