Члены семьи, осуществляющие уход за людьми с деменцией, испытывают большее бремя и подвергаются большему риску развития депрессии, чем лица, осуществляющие уход за людьми с хроническим заболеванием. Новый обзор данных из Нидерландов показывает, что метод психотерапии, называемый когнитивным рефреймингом, может помочь уменьшить количество лиц, осуществляющих уход ?? стресс, когда они заботятся о близких с деменцией.
Когнитивный рефрейминг фокусируется на мышлении по-другому посредством «рефрейминга». негативные или ложные предположения и мысли в те, которые способствуют адаптивному поведению и уменьшают беспокойство и депрессию. Когнитивное переформирование может быть предложено обученным поставщиком первичной медико-санитарной помощи или специалистом в области психического здоровья.
Несколько исследований были сосредоточены на психосоциальном вмешательстве при лечении деменции, но это первый обзор, в котором основное внимание уделялось эффективности когнитивного рефрейминга, в частности. Обзор опубликован в последнем выпуске Кокрановской библиотеки, публикации Cochrane Collaboration, международной организации, занимающейся оценкой медицинских исследований.
Под руководством Мирры Верноой-Дассен Ph.D., Медицинского центра Неймегена при Университете Радбауд в Нидерландах, в обзоре рассматривалось, получили ли лица, осуществляющие уход, различные меры по просвещению по вопросам деменции и можно ли изменить их представления об обязанностях по уходу и их собственных потребностях.
«Мы обнаружили, что изменение их мышления и понимания очень помогает позволить проявиться более позитивным чувствам и уменьшить стресс», Верноой-Дассен сказал.
У лиц, осуществляющих уход, которые прошли когнитивное рефрейминг-вмешательство, было меньше симптомов тревоги и депрессии и они чувствовали меньше стресса или стресса, связанных с уходом за ними. Хотя переосмысление помогло лицам, ухаживающим за больными, справиться со стрессом, оно не изменило бремени заботы о деменции или их навыков преодоления трудностей. Однако переосмысление также может привести к более позитивным отношениям с человеком, страдающим деменцией. «Когда опекун может переосмыслить саморазрушающееся познание в более конструктивное мышление, это серьезное изменение», сказал Верноой-Дассен.
Обзор данных включал одиннадцать рандомизированных контролируемых испытаний с участием членов семьи, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Ни одно из испытаний не фокусировалось исключительно на когнитивном рефрейминге, но все они использовали когнитивный рефрейминг в качестве основного компонента своего вмешательства. Возраст опекунов варьировался от 19 до 84 лет. Большинство участников – 40 человек.2% ухаживали за супругом.
Симптомы деменции включают снижение мышления, памяти, социальных и языковых навыков, которые могут изменить способность человека функционировать в повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная форма запущенной деменции.
«Альцгеймер – это хроническое, прогрессирующее, смертельное заболевание, и уход в домашних условиях за человеком с этим заболеванием сопряжен со многими проблемами, но также и с наградами». сказал, Бет Каллмайер, M.S.W., старший директор по составным частям Ассоциации Альцгеймера, некоммерческой правозащитной организации.
Каллмайер сказал, что Ассоциация Альцгеймера поощряет лиц, ухаживающих за больными, обращаться за помощью и заботиться о себе. Из-за прогрессирующего, изнурительного характера болезни и увеличенной продолжительности процесса ухода необходимо множество услуг для оказания всесторонней поддержки и обучения лиц, ухаживающих за деменцией.??
Инструменты для снижения стресса для семейных лиц, ухаживающих за деменцией, станут еще более важными в ближайшие годы, поскольку люди будут продолжать жить дольше. Каллмайер сказал, что когнитивный рефрейминг является одним из многих подходящих вмешательств в рамках пакета индивидуальной поддержки для лиц, осуществляющих уход. ?? В целом необходимы дополнительные исследования для улучшения наших знаний о том, как лучше всего поддерживать и обучать лиц, осуществляющих уход.??
Верноой-Дассен подчеркнул, что лицам, ухаживающим за деменцией, не нужно действовать в одиночку. ?? Когда им нужна поддержка, переосмысление их взглядов и понимания деменции может дать положительные результаты.??