Подход, направленный на предотвращение детского ожирения у афроамериканских девочек, привел к положительным изменениям уровня холестерина, риска диабета и депрессивных симптомов, но мало повлиял на вес молодых людей, в исследовании, проведенном исследователями из Медицинской школы Стэнфордского университета и Люсиль Паккард. Больница.
Хотя исследователи надеялись увидеть изменение индекса массы тела по всей исследуемой популяции из программы ?? уроки танцев с учетом культурных особенностей и сокращение экранного времени для афроамериканских девушек из малообеспеченных районов Окленда, Калифорния. ?? они обнаружили статистически значимые преимущества снижения веса у двух подгрупп детей с высоким риском: девочек из семей с одним родителем и тех, кто много смотрел телевизор. Они также отметили, что крупномасштабное рандомизированное исследование дало и другие важные преимущества: оно снизило уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП у участников, уменьшило появление высоких уровней инсулина и уменьшило симптомы депрессии.
Исследователи заявили, что эти результаты являются важным признаком прогресса в усилиях по разработке кампаний по укреплению здоровья и профилактике заболеваний для групп населения, которые больше всего страдают от ожирения, а также являются наиболее труднодоступными. И они добавили, что отсутствие лучших результатов по снижению веса подчеркивает проблемы, с которыми сталкиваются эти программы.
"Хотя у нас были препятствия, которые нам пришлось преодолеть, мы также добились огромных успехов," сказал Томас Робинсон, доктор медицины, профессор педиатрии и медицины и главный автор нового исследования. Он отметил, что почти 85 процентов семей остались в исследовании не менее двух лет. "Важно, чтобы люди не отговаривались от проведения исследований в областях, в которых есть наибольшая потребность, потому что именно там нам действительно нужны ответы, чтобы помочь группам населения, подвергающимся наибольшему риску."
Результаты будут опубликованы в ноябрьском выпуске «Архивов детской и подростковой медицины».
"Афроамериканские девушки с низким доходом являются одной из групп с самым высоким риском ожирения и его осложнений, но когда-либо было сделано очень мало, чтобы попытаться решить эту проблему," сказал Робинсон, который также руководит Центром здорового веса в детской больнице Люсиль Паккард. "Наше внимание было сосредоточено на внутренней мотивации: попытка определить поведение, которое детям нравилось бы делать ради себя, что также способствует укреплению здоровья."
Исследователи протестировали двухлетнюю программу танцевальных классов для 134 случайно выбранных афроамериканских девочек младшего возраста в Окленде. Помимо изучения хип-хопа, степа и традиционных африканских танцев, участники посещали дома, чтобы побудить их меньше смотреть телевизор, – вмешательство, которое ранее было показано для снижения ожирения. Группу сравнения составили 127 похожих девушек, прошедших курсы санитарного просвещения. В ходе исследования регулярно собирались оценки здоровья и показатели такого поведения, как просмотр телевизора и физическая активность.
"Мы разработали это мероприятие таким образом, чтобы оно соответствовало культуре детей, участвующих в программе," сказал Робинсон, он же Ирвинг Шульман, доктор медицины, профессор детского здоровья. "Они изучали историю танца и важный вклад, который традиционный африканский танец внес в современный хип-хоп." У танцоров также было несколько возможностей выступить на общественных мероприятиях.
Возникновение повышенного уровня инсулина или предиабета было на 65 процентов ниже у девушек, танцующих и сокращавших время перед экраном, по сравнению с группой сравнения, а снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП у танцоров было достаточно большим, чтобы привести к значительному снижению сердечно-сосудистых заболеваний. риск, по мнению исследователей.
По словам Робинсона, меньшее, чем ожидалось, влияние на ожирение могло быть отчасти связано с проблемами, с которыми пришлось столкнуться в районах, где проводилось исследование. Например, посещение танцевальных классов было затруднено из-за шести смен места проведения, вызванных изменениями в руководстве общественных центров и насильственными преступлениями в центрах или рядом с ними, где проводились занятия. Уроки танцев предлагались пять дней в неделю, и исследователи надеялись, что девочки будут посещать занятия три дня в неделю, но средняя посещаемость была меньше одного занятия в неделю.
Следующий шаг в исследовании – перевести связь между развлечением и укреплением здоровья во многие другие условия. Команда Робинсона сейчас оценивает множество "скрытное вмешательство" для предотвращения и контроля набора веса: способы выявить внутреннюю мотивацию людей, чтобы они могли вести себя здоровым образом. Например, они используют интерес к изменению климата и экологической устойчивости, чтобы побудить людей придерживаться более здорового питания.
"Похудение считается рутиной ?? это не должно быть," Робинсон сказал. "Если вместо того, чтобы сосредоточиться на весе, который очень трудно изменить, вы можете сосредоточиться на поведении, которое приносит больше положительных результатов, польза для здоровья может появиться как побочный эффект."