Назначение "атипичный" Согласно исследованию Медицинского центра Университета Вандербильта, антипсихотические препараты для детей и молодых людей с поведенческими проблемами или расстройствами настроения могут подвергнуть их ненужному риску развития диабета 2 типа.
Согласно исследованию, опубликованному в августе, молодые люди, принимающие такие лекарства, как рисперидон, кветиапин, арипипразол и оланзапин, в три раза увеличивают риск развития диабета 2 типа в течение первого года приема препарата. 21 место в журнале JAMA Psychiatry.
В то время как другие исследования показали повышенный риск диабета 2 типа, связанный с использованием атипичных антипсихотических препаратов, это первое крупное, хорошо продуманное исследование, в котором изучается риск у детей, – сказал Уэйн А. Рэй, доктор философии.D., профессор профилактической медицины и старший автор исследования. Авторы отмечают, что использование этих препаратов для лечения не связанных с психозом расстройств настроения, внимания или поведения у молодежи / детей в настоящее время составляет большинство рецептов.
"Поскольку мы хотели решить этот вопрос о риске по показаниям, для которых существовали терапевтические альтернативы, мы сознательно исключили тех, кто принимает нейролептики при шизофрении и других психозах; Таким образом, вся наша выборка состояла из пациентов, у которых были альтернативы нейролептикам," Рэй сказал.
Предоставленные государством обезличенные медицинские карты были изучены для молодых людей TennCare в возрасте от 6 до 24 лет с 1996 по 2007 год. В течение этого времени дети и молодежь, которым было назначено лечение атипичными антипсихотиками для лечения нарушений внимания, поведения или настроения, сравнивались с аналогичными молодыми людьми, которым прописывались одобренные лекарства для этих расстройств. Даже при дальнейшем устранении некоторых расстройств, которые обычно связаны с диабетом, таких как синдром поликистозных яичников, у принимающих нейролептики риск развития диабета 2 типа в следующем году был втрое выше, и этот риск еще больше увеличивался по мере увеличения кумулятивных доз. Повышенный риск сохранялся как минимум в течение года после прекращения приема лекарств.
Рэй и его коллеги отмечают, что диабет 2 типа все еще редко встречается в этой возрастной группе. Из почти 29 000 детей и подростков в группе антипсихотических препаратов и 14 400 детей в контрольной группе 106 в конечном итоге были диагностированы и пролечены диабет 2 типа.
"Вот почему это исследование должно было быть настолько большим, чтобы выявить клинически значимые различия в риске диабета 2 типа, относительно редкого, но серьезного состояния для детей и молодежи," Рэй сказал.
По словам Рэя, совет для медработников состоит в том, чтобы тщательно изучить альтернативы применению нейролептиков.
"Это особенно важно для детей из группы высокого риска, например, с повышенным весом. Детей следует тщательно контролировать на предмет метаболических эффектов, предрасполагающих их к диабету, и использовать препарат в минимально возможных дозах в течение кратчайшего времени," он сказал.