Исследователи из клиники Мэйо обнаружили, что самый надежный предиктор того, разовьется ли у мужчины деменция с тельцами Леви – вторая по распространенности форма деменции у пожилых – заключается в том, разыгрывает ли он свои сны во время сна. Пациенты в пять раз чаще страдают деменцией с тельцами Леви, если они испытывают состояние, известное как расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз (REM), чем если у них есть один из факторов риска, используемых в настоящее время для постановки диагноза, например колебания когнитивных функций или галлюцинации. , исследование показало.
Результаты были представлены на ежегодном собрании Американской академии неврологии в Сан-Диего. Расстройство поведения во время быстрого сна вызвано потерей нормального мышечного паралича, который возникает во время быстрого сна. По словам исследователей, это может проявиться за три десятилетия или более до того, как у мужчин будет установлен диагноз деменции с тельцами Леви. Они добавляют, что связь между деменцией с тельцами Леви и нарушением сна у женщин не так сильна.
"Хотя, конечно, верно, что не у всех, кто страдает этим расстройством сна, развивается слабоумие с тельцами Леви, от 75 до 80 процентов мужчин с деменцией с тельцами Леви в нашей базе данных Майо действительно испытывали расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна. Так что это очень мощный маркер болезни," говорит ведущий исследователь Мелисса Мюррей, доктор философии.D., нейробиолог в клинике Мэйо во Флориде.
Результаты исследования могут улучшить диагностику этой деменции, что может привести к эффективному лечению, доктор. Мюррей говорит.
"Скрининг на нарушение сна у пациента с деменцией может помочь клиницистам диагностировать деменцию с тельцами Леви или болезнь Альцгеймера," она говорит. "Иногда бывает очень сложно определить разницу между этими двумя видами деменции, особенно на ранних стадиях, но мы обнаружили, что только 2-3 процента пациентов с болезнью Альцгеймера имеют в анамнезе это нарушение сна."
После того, как диагноз деменции с тельцами Леви будет поставлен, пациенты могут использовать лекарства, которые могут лечить когнитивные проблемы, доктор. Мюррей говорит. В настоящее время нет лекарства.
Исследователи из клиники Мэйо в Миннесоте и Флориде во главе с доктором. Мюррей исследовал магнитно-резонансную томографию или МРТ, сканирование мозга 75 пациентов с вероятной деменцией с тельцами Леви. При аутопсии головного мозга была установлена низкая или высокая вероятность деменции.
Исследователи проверили истории болезни пациентов, чтобы узнать, было ли диагностировано нарушение сна во время лечения Мэйо. Используя эти данные и сканирование мозга, они сопоставили окончательный диагноз нарушения сна с определенным диагнозом деменции с тельцами Леви в пять раз чаще, чем они могли сопоставить факторы риска, такие как потеря объема мозга, которые теперь используются для помощи в диагноз. Исследователи также показали, что у пациентов с маловероятной деменцией у пациентов с тельцами Леви, у которых не было нарушения сна, были обнаружены признаки, характерные для болезни Альцгеймера.
"Когда есть большая уверенность в диагнозе, мы можем лечить пациентов соответствующим образом. Пациенты с деменцией с тельцами Леви, у которых отсутствует атрофия типа Альцгеймера на МРТ-сканировании, с большей вероятностью откликнутся на терапию – определенные классы лекарств – чем те, у кого есть патология Альцгеймера," Доктор. Мюррей говорит.