МРТ головного мозга показывает тяжелую атрофию, указывающую на патологию Альцгеймера во всех трех областях, за исключением правой периринальной коры, которая имеет умеренную атрофию. Предоставлено Исследовательским центром болезни Альцгеймера Флориды
МРТ-сканирование, которое обнаруживает сокращение в определенных областях среднего мозга, пораженных болезнью Альцгеймера, позволяет точно диагностировать нейродегенеративное заболевание даже до того, как симптомы повлияют на повседневную работу, как показало исследование Флоридского исследовательского центра болезни Альцгеймера (ADRC) в Майами и Тампе.
Исследование, опубликованное ранее в этом месяце в журнале Neurology, добавляет к растущему количеству доказательств того, что МРТ-сканирование мозга предоставляет ценную диагностическую информацию о болезни Альцгеймера. Полученные результаты важны в свете многих новых лекарств, модифицирующих болезнь, в испытаниях – методов лечения, которые могут предотвратить переход легкой потери памяти в полноценное слабоумие, если их вводить достаточно рано.
"Основываясь на этих выводах, мы выступаем за то, чтобы критерии диагностики болезни Альцгеймера включали МРТ," сказал ведущий автор исследования Ранджан Дуара, доктор медицины, медицинский директор Венского центра болезни Альцгеймера и нарушений памяти в Медицинском центре Маунт-Синай, который связан с Медицинской школой Миллера Университета Майами и Медицинским колледжем Университета Южной Флориды. "Включив МРТ в оценку пациентов с проблемами памяти, можно стандартизировать раннюю диагностику и сделать ее гораздо точнее."
"Это исследование демонстрирует, что МРТ-сканирование мозга достаточно точны, чтобы быть клинически полезным, как для диагностики самой болезни Альцгеймера на ранней стадии, так и для выявления людей, подверженных риску развития болезни Альцгеймера," сказал директор Центра ADRC во Флориде Хантингтон Поттер, доктор философии, нейробиолог из Центра и исследовательского института Берда Альцгеймера Университета Южной Флориды.
Болезнь Альцгеймера, наиболее частая причина деменции, характеризуется потерей памяти, дезориентацией, трудностями с рассуждением и снижением языковых и мыслительных навыков. Болезнь Альцгеймера диагностируется путем исключения, поскольку многие другие заболевания и связанные с ними расстройства могут имитировать ее симптомы, и вскрытие в настоящее время является единственным окончательным способом подтверждения диагноза. Диагноз часто включает анамнез, анализы психического статуса, неврологическое обследование и анализы крови. Врачи обычно используют сканирование мозга только для исключения состояний, которые также могут вызывать дефицит памяти, таких как инсульты и опухоли головного мозга.
Исследователи из Флориды использовали новую систему визуальных оценок для оценки степени сжатия или атрофии средней височной доли мозга – в частности, трех структур, необходимых для сознательной памяти о фактах и событиях. Они сравнили МРТ-сканирование мозга 260 человек – группа с вероятной болезнью Альцгеймера, две группы с различной степенью легких когнитивных нарушений (легкие проблемы с памятью) и контрольная группа здоровых пожилых людей без заметной потери памяти. Они обнаружили, что баллы, полученные с помощью этого теста с помощью МРТ, точно отличают каждую группу от другой и коррелируют с типами проблем с памятью, наиболее часто вызываемых болезнью Альцгеймера. Чем обширнее атрофия головного мозга, тем более продвинута клиническая стадия болезни Альцгеймера.
Исследователи даже обнаружили атрофию мозга у некоторых людей без жалоб на память в начале исследования, которые продемонстрировали снижение памяти при оценке через год или два. Это говорит о том, что МРТ может предсказать, кто заболеет, задолго до того, как признаки деменции станут очевидными с помощью других диагностических методов, а также исключить диагноз Альцгеймера у людей, испытывающих проблемы с памятью. Дуара сказал. "Если у вас нет изменений в этих трех конкретных областях мозга, значит, у вас нет болезни Альцгеймера."
Исследователи из таких центров, как Wien Centre в Майами и Институт Берда USF, разрабатывают новые лекарства от болезни Альцгеймера, которые атакуют механизмы, приводящие к гибели нервных клеток и их соединений. Появление этих модифицирующих болезнь методов лечения сделало более ранний диагноз болезни Альцгеймера,. Дуара сказал. "Наличие точного диагноза позволит нам раньше начать употреблять наркотики. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что вы остановите прогрессирование болезни и принесете пользу пациенту."
Большинство участников исследования МРТ были зарегистрированы в клиническом отделении Флоридского ADRC, которое поддерживается грантом Национального института старения.
Флоридский ADRC, первый в штате многоцентровый ADRC в США, сыграл решающую роль в успешном проведении исследования, сказал д-р. Поттер, старший автор исследования. "Чтобы подтвердить любой новый диагностический тест или лечение, вам понадобится большое количество разнообразных добровольцев для хороших сравнений. Исследование болезни Альцгеймера – это сотрудничество между научным сообществом и добровольцами-исследователями; нам нужно и то, и другое, чтобы решить сложные проблемы болезни Альцгеймера."
Источник: Университет здравоохранения Южной Флориды