Болезнь Альцгеймера может быть тем, чего боятся большинство людей по мере взросления, но данные вскрытия, полученные в результате длительного исследования 3400 мужчин и женщин в районе Сиэтла, показали, что в мозгу трети из тех, кто стал сумасшедшим перед смертью, были обнаружены незначительные повреждение сосудов: тип небольших кумулятивных повреждений, которые могут возникнуть в результате гипертонии или диабета.
Доктор. Томас Монтин из Вашингтонского университета представил результаты исследования на выставке Experimental Biology 2008 в Сан-Диего 6 апреля. Его презентация была частью научной программы Американского общества биохимии и молекулярной биологии (ASBMB).
При вскрытии мозга людей, переживших снижение когнитивных функций и деменцию, 45% риска деменции было связано с патологическими изменениями болезни Альцгеймера. Еще 10 процентов риска деменции были связаны с тельцами Леви, неокортикальными структурными изменениями, которые указывают на дегенеративное заболевание головного мозга, известное как деменция с тельцами Леви, которая, по мнению некоторых клиницистов, является вариантом болезни Альцгеймера и / или болезни Паркинсона. Но треть риска деменции (33 процента) была связана с повреждением мозга из-за болезни мелких сосудов.
Доктор. Монтин и его коллеги полагают, и сейчас изучают более подробно, это повреждение мелких сосудов является совокупным эффектом нескольких небольших ударов, вызванных гипертонией и диабетом, ударов настолько малых, что человек не испытывает никаких ощущений или проблем до тех пор, пока совокупный эффект не достигнет максимума. переломный момент. Это может быть хорошей новостью, – говорит доктор. Montine. В то время как профилактика и лечение болезни Альцгеймера остаются исследовательскими, в настоящее время доступны методы предотвращения осложнений гипертонии и диабета.
Эти результаты сильно отличаются как от общепринятых представлений, так и от результатов большинства аутопсийных исследований старения мозга и деменции, – говорит д-р. Montine.
Почему такие разные результаты? Возможно, из-за широкого охвата населения, на котором было основано исследование вскрытия, говорит д-р. Montine. Большинство исследований, посвященных структурным изменениям при вскрытии мозга людей с деменцией, были сосредоточены на участниках исследований центра болезни Альцгеймера или на популяциях, ограниченных одним полом, этнической или профессиональной группой. Лица, участвовавшие в этом исследовании, входили в Групповой медицинский кооператив, одну из старейших и крупнейших программ управляемого медицинского обслуживания в Соединенных Штатах.
Члены группы в возрасте 65 лет с нормальными когнитивными способностями имеют право участвовать в исследовании «Изменения мышления взрослых» (ACT), учрежденном доктором. Эрик Ларсон, директор по исследованиям в Group Health Cooperative. Участники ACT проходят когнитивные, неврологические и психологические тесты каждые два года до самой смерти.
В период с 1994 по 2006 год, период, охватываемый этим исследованием, в исследовании ACT приняли участие 3400 мужчин и женщин. Они были представителями городской и пригородной зоны Сиэтла: белые, азиатские, афроамериканцы и латиноамериканцы с различными уровнями образования и профессиональной подготовки. В течение этого 12-летнего периода некоторые участники страдали когнитивными нарушениями и слабоумием, а другие – нет. Примерно треть всех участников умерла, и было проведено вскрытие 221 человека, давшего на это разрешение.
С учетом того, что 55% риска развития деменции связано с деменцией с тельцами Альцгеймера и Леви, эти результаты подчеркивают терапевтическую необходимость разработки новых фармакологических и других средств предотвращения или отсрочки возникновения болезни Альцгеймера и тельцов Леви, говорит д-р. Montine. Но неожиданное открытие, что треть риска деменции связана с заболеванием мелких сосудов, также дает дополнительную причину для контроля гипертонии и диабета: не только для защиты сердечно-сосудистой системы и почек, но и для защиты здоровья мозга.
Источник: Федерация американских обществ экспериментальной биологии