Новое исследование предполагает связь между повышенным уровнем бета-амилоида и ухудшением симптомов тревоги. Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что психоневрологические симптомы могут представлять собой раннее проявление болезни Альцгеймера у пожилых людей.
Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, которое вызывает снижение когнитивной функции и неспособность выполнять повседневную деятельность. Предыдущие исследования показали, что депрессия и другие психоневрологические симптомы могут быть предикторами прогрессирования БА во время ее развития "доклинический" фаза, в течение которой в мозге пациента накапливаются отложения фибриллярного амилоида и патологического тау-белка. Эта фаза может наступить более чем за десять лет до появления у пациента легких когнитивных нарушений. Исследователи из Бригама и женской больницы изучили связь бета-амилоида в головном мозге и продольные измерения депрессии и депрессивных симптомов у когнитивно нормальных пожилых людей. Их результаты, опубликованные сегодня Американским журналом психиатрии, предполагают, что более высокие уровни бета-амилоида могут быть связаны с усилением симптомов тревоги у этих людей. Эти результаты подтверждают теорию о том, что психоневрологические симптомы могут быть ранним индикатором БА.
"Вместо того, чтобы просто рассматривать депрессию как общую оценку, мы рассматривали конкретные симптомы, такие как тревожность. По сравнению с другими симптомами депрессии, такими как грусть или потеря интереса, симптомы тревоги со временем усиливаются у людей с более высоким уровнем бета-амилоида в головном мозге," сказал первый автор Нэнси Донован, доктор медицины, гериатрический психиатр в Бригаме и женской больнице. "Это говорит о том, что симптомы тревоги могут быть проявлением болезни Альцгеймера до начала когнитивных нарушений. Если дальнейшие исследования подтвердят, что тревога является ранним индикатором, это будет важно не только для выявления людей на ранней стадии заболевания, но также для лечения и потенциального замедления или предотвращения болезненного процесса на ранних этапах." Поскольку тревожность является обычным явлением у пожилых людей, нарастающие симптомы тревоги могут оказаться наиболее полезными в качестве маркера риска у пожилых людей с другими генетическими, биологическими или клиническими показателями высокого риска БА.
Исследователи получили данные из Гарвардского исследования старения мозга, наблюдательного исследования пожилых добровольцев, направленного на определение нейробиологических и клинических изменений при ранней стадии болезни Альцгеймера. В число участников входили 270 человек, проживающих в общинах, мужчины и женщины с нормальным когнитивным поведением, в возрасте от 62 до 90 лет, без активных психических расстройств. Пациенты также прошли базовое сканирование изображений, обычно используемое в исследованиях болезни Альцгеймера, и ежегодные оценки с использованием 30-позиционной гериатрической шкалы депрессии (GDS), которая используется для выявления депрессии у пожилых людей.
Команда рассчитала общие баллы GDS, а также баллы для трех кластерных симптомов депрессии: апатия-ангедония, дисфория и тревога. Эти оценки просматривались в течение пяти лет.
В ходе своего исследования команда обнаружила, что более высокая нагрузка на мозг бета-амилоидом была связана с увеличением симптомов тревоги с течением времени у когнитивно нормальных пожилых людей. Результаты предполагают, что обострение тревожно-депрессивных симптомов может быть ранним предиктором повышенного уровня бета-амилоида – и, в свою очередь, БА – и подтверждают гипотезу о том, что возникающие психоневрологические симптомы представляют собой раннее проявление доклинической болезни Альцгеймера.
Донован отмечает, что необходимо дальнейшее продолжительное наблюдение, чтобы определить, приводят ли эти нарастающие депрессивные симптомы к клинической депрессии и стадиям деменции болезни Альцгеймера с течением времени.