А "подпись" состоящий из трех биомаркеров в спинномозговой жидкости, присутствовал у 90 процентов пациентов, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера, но также был обнаружен у более чем одной трети когнитивно нормальных пожилых людей, согласно отчету в августовском выпуске Archives of Neurology , один из журналов JAMA / Archives.
"Инициирование патогенного процесса болезни Альцгеймера обычно не наблюдается и, как считается, предшествует появлению первых симптомов на 10 и более лет," авторы пишут в качестве справочной информации в статье. "Таким образом, демонстрируя, что биомаркеры болезни Альцгеймера, такие как бета-амилоидный белок 1-42 в спинномозговой жидкости (CSF Aß1-42), общий тау-белок в CSF и концентрации фосфорилированного белка tau181P (P-Tau181P) в спинномозговой жидкости, являются истинными индикаторами патогенного процесса на ранняя стадия – серьезная проблема."
Герт Де Мейер, Ph.D., из Гентского университета, Гент, Бельгия, и коллеги из Инициативы по нейровизуализации болезни Альцгеймера проанализировали данные 114 пожилых людей с нормальным когнитивным состоянием, 200 человек с умеренными когнитивными нарушениями и 102 человека с болезнью Альцгеймера. Сначала они смоделировали данные всех участников без учета их когнитивного статуса, чтобы определить профили, которые имели разные уровни трех биомаркеров: CSF Aß1-42, общий тау-белок CSF и P-Tau181P. Предполагалось, что один профиль или подпись связаны с болезнью Альцгеймера, в то время как другой соответствует "здоровый" положение дел.
Когда эти профили были применены к данным в подгруппах, признак болезни Альцгеймера был обнаружен у 90 процентов людей с болезнью Альцгеймера, 72 процентов людей с легкими когнитивными нарушениями и 36 процентов тех, кто был когнитивно нормальным.
"Результаты были подтверждены на двух других наборах данных," авторы пишут. "В одном исследовании, состоящем из 68 подтвержденных вскрытием случаев болезни Альцгеймера, 64 из 68 пациентов (чувствительность 94%) были правильно классифицированы по признаку болезни Альцгеймера. В другом наборе данных с пациентами (n = 57) с легкими когнитивными нарушениями, наблюдавшимися в течение пяти лет, модель показала 100-процентную чувствительность у пациентов с прогрессирующей болезнью Альцгеймера."
Результаты показывают, что эта характеристика биомаркеров, разработанная независимо от данных клинического диагноза болезни Альцгеймера, может правильно классифицировать пациентов с этим заболеванием. "Неожиданное присутствие сигнатуры болезни Альцгеймера у более чем одной трети когнитивно нормальных субъектов предполагает, что патология болезни Альцгеймера активна и обнаруживается раньше, чем предполагалось ранее," авторы делают вывод. "Таким образом, взятые вместе, эти данные дополнительно подтверждают мнение о необходимости пересмотра текущих диагностических критериев болезни Альцгеймера, или, по крайней мере, в том, что касается ранней стадии болезни Альцгеймера."