Биомаркеры могут обеспечить раннее предупреждение о проблемах с легкими у пожарных 11 сентября

Биомаркеры крови, по-видимому, являются сигналом раннего предупреждения об ускоренной потере функции легких и обструкции дыхательных путей у пожарных, которые отреагировали на катастрофу Всемирного торгового центра, согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете в Annals of the American Thoracic Society.

В "Концентрация лейкоцитов в крови, снижение ОФВ1 и ограничение воздушного потока: 15-летнее продольное исследование пожарных, подвергшихся воздействию Всемирного торгового центра," исследователи сообщают об исследовании 9434 пожарных, проведенном с сентября. 11, 2001, по сентябрь. 10, 2016.

После 11 сентября спасатели и спасатели Нью-Йорка, пострадавшие от едкой пыли, испытали высокий уровень травм легких и чрезмерную потерю функции легких. По словам авторов, после 2002 года функция легких стабилизировалась у большинства пострадавших, но некоторые пожарные продолжали терять функцию легких ускоренными темпами, в то время как у некоторых улучшалась.

"Ранее мы наблюдали, что у некоторых из наших пациентов дела идут хуже, чем у других, и выполнили это исследование, потому что хотели понять факторы, которые увеличивают риск чрезмерной потери функции легких," сказал старший автор исследования Майкл Д. Вайден, магистр медицины, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины и экологической медицины Нью-Йоркского университета и медицинский сотрудник пожарной службы Нью-Йорка. "Эти результаты могут мотивировать будущие исследования по поиску других методов лечения этой группы с продолжающимся повреждением легких."

Целью исследования было определить, связаны ли эти разные траектории с концентрацией в крови эозинофилов и нейтрофилов, двух типов иммунных клеток, которые играют роль во многих респираторных заболеваниях и обычно измеряются во время медицинских обследований.

Исследование показало:

12.7 процентов участников испытали ускоренную потерю ОФВ1 (>Потеря 64 мл / год сверх ожидаемой), а 8.3 процента показали улучшение ОФВ1, максимального количества воздуха, которое можно выдохнуть за одну секунду.

Оба высших эозинофила крови (?300 клеток / мкл) и нейтрофилов (?4500 клеток / мкл) были связаны с ускоренным снижением ОФВ1.

4500 клеток / мкл были связаны с более высоким риском ускорения ОФВ1

Более высокие концентрации эозинофилов, но не нейтрофилов, также были связаны с обструкцией воздушного потока, определяемой как FEV1 / FVC (форсированная жизненная емкость, воздух, который может быть удален из легких после самого глубокого вдоха) <0.70.

У людей с ускоренным снижением ОФВ1 вероятность возникновения обструкции дыхательных путей была более чем в четыре раза выше, чем у тех, кто ожидал снижения ОФВ1.

В подгруппе пожарных (4 303), у которых были анализы крови до 11 сентября, наблюдалась связь между повышенными уровнями эозинофилов и нейтрофилов до 11 сентября и позже, а эти более высокие уровни до 11 сентября были связаны с ускоренным снижением ОФВ1.

Исследование скорректировано с учетом нескольких факторов, в том числе возраста, расы, продолжительности воздействия Ground Zero и курения. Наблюдались значительные взаимодействия между курением, концентрацией эозинофилов и нейтрофилов и снижением ОФВ1.

"После 11 сентября примерно у каждого восьмого пожарного, работавшего во Всемирном торговом центре, в течение следующих 15 лет ускорилась потеря функции легких," Доктор. Вайден сказал. "Мы обнаружили, что даже у тех, кто никогда не курил, ускоренная потеря функции легких увеличивает риск обструкции дыхательных путей и ХОБЛ."

Авторы заявили, что это исследование не может быть распространено на другую популяцию, подвергшуюся воздействию едкой пыли из-за массивного характера воздействия и того факта, что пожарные в подавляющем большинстве были белыми мужчинами, которые были здоровыми.