Медсестры и медицинские работники очень обеспокоены уязвимыми пациентами, которые составляют эквивалент трех человек.2 миллиона больничных коек в год, согласно новому отчету Кардиффского университета.
Первое трехлетнее углубленное этнографическое исследование в Англии и Уэльсе изучает помощь, которую получают люди, живущие с деменцией, когда их помещают в больницы с другим острым заболеванием, и описывает отчаянный ландшафт отделения дегуманизации, выгорания персонала и обстановку, которая делает это. не соответствовать потребностям этой растущей проблемы NHS.
Люди с острым заболеванием, у которых также есть деменция, занимают от 25 до 50% всех больничных коек NHS.
Рекомендации исследования предполагают кардинальные изменения в организации палаты, вмешательствах и обучении, а также в уходе, предоставляемом у каждого постели больного, если Национальная служба здравоохранения должна реагировать на потребности растущего числа пациентов.
Команда обнаружила, что требования к целевым показателям, оценке рисков, а также строгие распорядки и графики ухода за больными в палате в настоящее время доминируют в повседневной работе персонала отделения, не позволяя им оказывать помощь у постели больного, в которой нуждаются люди, живущие с деменцией. Последствиями этого является непрекращающийся цикл беспокойства у пациентов, страдающих деменцией, последствия которого наносят значительный эмоциональный урон персоналу.
Рекомендации исследования включают бесплатные и недорогие решения, которые можно легко интегрировать в существующую организацию отделения и сестринский уход у постели больного.
В отчете также было обнаружено, что диагноз деменции затмевает и преобладает над медицинской помощью, влияя на решения, касающиеся лечения и путей выписки.
Доктор. Кэти Физерстоун и ее команда из Кардиффского университета, финансируемого NIHR, определили высокий уровень устойчивости к медицинской помощи среди людей, живущих с деменцией. В какой-то момент во время госпитализации все, кого наблюдали во время расследования, сопротивлялись уходу. Сопротивление возникло из-за трудностей, с которыми они столкнулись при общении со своими потребностями, беспокойства и дезориентации. Судя по имеющимся данным, эти ответы были обусловлены тем, как была организована и оказана помощь у их постели.
"Столь высокий и постоянный уровень сопротивления пациентов и отказа от помощи и лечения привел к нашему противоречивому выводу о том, что нынешние стили оказания помощи в отделениях контрпродуктивны и затмевают индивидуальные потребности чувствительных пациентов, которые изо всех сил пытаются выразить свои потребности. Это также наносит ущерб персоналу отделения, который не получает поддержки или не имеет навыков для ухода за ними", говорит доктор. Featherstone.
Одним из ключевых ответов отделения на сопротивление лечению было сдерживание и сдерживание людей, живущих с деменцией, вместо рекомендаций передовой практики по уходу, ориентированного на человека, и необходимости разрешать ослабленным и пожилым пациентам передвигаться для облегчения реабилитации.
В больничных фондах растет культура передачи помощи при деменции на аутсорсинг персоналу агентства, который не обучен уходу за людьми, живущими с деменцией, или небольшой группе специалистов, специализирующихся на деменции, чей опыт распространяется на большое количество больниц. Это означало, что наличие опыта по уходу за людьми, живущими с деменцией, обычно рассматривалось персоналом отделения как «чужая работа».
В отчете содержится призыв к изменению позиции в культуре аутсорсинга помощи при деменции с уделением повышенного внимания улучшению обучения и развитию организации палаты и прикроватной помощи, которая поддерживает как людей, живущих с деменцией, так и персонал отделения.