Новое исследование показывает, что у людей с высоким риском деменции, которые принимали холестерин-снижающие статины, вероятность развития деменции вдвое ниже, чем у тех, кто не принимает статины.
В исследовании приняли участие пожилые американцы мексиканского происхождения из Сакраменто, Калифорния., которые страдали метаболическими нарушениями, которые подвергали их риску развития деменции, болезни Альцгеймера или когнитивных нарушений без деменции, сказала Мэри Хаан, профессор эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета и ведущий автор исследования. Некоторые из факторов риска деменции включают высокий уровень холестерина, диабет 2 типа, ожирение и гипертонию.
"Суть в том, что если человек принимает статины в течение примерно 5-7 лет, это снижает риск деменции вдвое, и это действительно большое изменение," сказал Хаан, который отмечает, что в исследовании статины рассматривались не как средство лечения существующей деменции, а только как профилактическое средство. Статины – это препараты, которые снижают уровень ЛПНП или плохого холестерина.
Продольное исследование было первоначально профинансировано в 1997 году для изучения метаболических и сосудистых состояний, таких как гипертония и диабет, и их влияния на риск деменции и болезни Альцгеймера. Более ранние важные выводы группы Хаана из той же когорты исследования показали, что определенные метаболические и сосудистые нарушения предсказывают болезнь Альцгеймера и деменцию. Например, они обнаружили, что у людей с диабетом 2 типа вероятность развития болезни Альцгеймера в три раза выше.
В этом текущем исследовании группа Хаана намеревалась измерить, снижает ли прием статинов с течением времени развитие деменции в той же популяции высокого риска. Полученная бумага, "Использование статинов и частота когнитивных нарушений без деменции и деменции в когортном исследовании," появится в номере журнала Neurology от 29 июля.
"У пожилых людей так много различных хронических состояний, особенно в этой группе, что вероятность того, что какое-либо вмешательство окажет влияние, довольно ограничена," Хаан сказал. "Скажем, вам 75 или 80, и у вас шесть болезней. Насколько действительно поможет лечение? Это показало, что если вы начали использовать статины до развития деменции, вы могли бы предотвратить ее примерно в половине случаев."
По ее словам, вполне вероятно, что многие люди, принимающие статины, уже неосознанно извлекли пользу из свойств борьбы с деменцией. Хаан надеется, что это исследование будет способствовать рандомизированным испытаниям статинов и их способности предотвращать деменцию.
Из 1674 участников, у которых на момент начала исследования не было деменции, 27 процентов, или 452 человека, принимали статины в какой-то момент исследования. За пятилетний период наблюдения у 130 участников развилось слабоумие или когнитивные нарушения. Исследователи скорректировали такие факторы, как образование, статус курения, наличие определенного гена, который, как считается, предсказывает деменцию, а также инсульт или диабет в анамнезе.
"Мы не предлагаем людям принимать статины для целей, отличных от тех, для которых они показаны, но мы надеемся, что это и другие исследования откроют дверь для тестирования статинов на деменцию и другие типы когнитивных нарушений," Хаан сказал.
Неясно, как именно статины снижают развитие деменции. По словам Хаана, новым фактором риска деменции является высокий уровень инсулина, и одна из теорий заключается в том, что статины могут воздействовать на эти пути инсулина таким образом, что снижает высокий уровень инсулина в мозге, что может привести к классической патологии Альцгеймера.
Статины снижали риск развития деменции у всех участников, но статины оказывали большее влияние на группу высокого риска из-за метаболического синдрома. Следующий шаг, по словам Хаана, – это точно определить, как статины воздействуют на биохимические пути, участвующие в деменции.
Источник: Мичиганский университет