Новое поколение разжижителей крови может снизить риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, не требуя частого наблюдения и диетических ограничений.
Но особое внимание следует уделить возрасту пациента, функции почек и другим факторам, прежде чем назначать новые лекарства, говорится в статье неврологов из Медицинской школы Лойолы и Медицинской школы Стритча в Чикаго.
Отчет доктора медицины Рошель Суис и доктора медицины Хосе Биллера опубликован в журнале Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine.
Фибрилляция предсердий (AFib) является наиболее распространенным типом нерегулярного сердцебиения, и его распространенность увеличивается с возрастом населения. При AFib электрические сигналы, регулирующие сердцебиение, становятся беспорядочными. Вместо регулярных биений верхние камеры сердца дрожат, и кровь не течет нормально. Сгустки крови могут образовываться, мигрировать в мозг и вызывать инсульты. ФП ассоциируется с пятикратным увеличением риска инсульта.
Разжижающие кровь препараты снижают риск инсульта примерно на 70 процентов. В течение 60 лет врачи прописывали варфарин (кумадин) и другие препараты, разжижающие кровь, известные как антагонисты витамина К. Эти лекарства доказали свою эффективность в снижении риска образования тромбов и инсультов. Но они требуют постоянного контроля и корректировки доз, чтобы препараты разжижали кровь в достаточной степени, чтобы предотвратить образование тромбов, но не в достаточной степени, чтобы увеличить риск сильного кровотечения. Пациенты также должны ограничить потребление продуктов, богатых витамином К, таких как шпинат, брюссельская капуста, капуста, петрушка и зеленый чай.
К новым антикоагулянтам относятся дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) и эдоксабан (Савайса). В правильной популяции пациентов новые препараты представляют собой безопасный и эффективный вариант лечения фибрилляции предсердий. Свейс и Биллер пишут.