Новое исследование, опубликованное в Investigative Ophthalmology & Визуальная наука (IOVS) обнаружила, что хроническая (длительная) гипертензия увеличивает предрасположенность человека к глаукоме. Эти результаты показывают, что врачи должны учитывать уровень артериального давления пациента при лечении потенциально слепящего глазного заболевания.
Глаукома, вторая ведущая причина слепоты в мире, – это состояние, которое возникает, когда внутри глаза создается слишком большое давление. Это избыточное давление отталкивает кровь, пытающуюся попасть в глаз, что приводит к потере зрения.
"Исследования показали, что высокое кровяное давление является фактором риска глаукомы. Но причины этого никогда не были ясны," сказал автор Банг Буи, доктор философии, Мельбурнский университет, Австралия, факультет оптометрии и наук о зрении. В исследовании IOVS «Хроническая гипертензия увеличивает предрасположенность к острым нарушениям ВГД у крыс» Бэнг и его соавторы из Мельбурнского университета и Медицинской школы Университета Дикин, Австралия, определяют причину этих наблюдений.
Раньше считалось, что высокое кровяное давление может противодействовать высокому глазному давлению, которое приводит к глаукоме. Эта теория была подтверждена прошлыми исследованиями, которые показали, что повышение артериального давления на короткий период времени (один час) обеспечивает некоторую защиту от повышенного глазного давления, поскольку высокое артериальное давление гарантирует, что кровь продолжит попадать в глаз.
Однако данные, собранные на больших популяциях пациентов с глаукомой, впоследствии показали, что гипертония у молодых пациентов защищает от заболевания, но является фактором риска у пожилых пациентов.
Одно из объяснений этого явления заключается в том, что любое преимущество от высокого кровяного давления, противодействующего высокому глазному давлению, теряется, поскольку повреждение кровеносных сосудов – следствие гипертонии – становится более распространенным.
Авторы проверили эту гипотезу, сравнив эффект острой (один час) и хронической (четыре недели) гипертонии у лабораторных крыс с повышенным глазным давлением.
"Когда мы подняли кровяное давление… в течение четырех недель мы не получали такой же защиты от повышения глазного давления, как в случае [одного часа]," сказал Буй. "Это означает, что высокое кровяное давление в течение длительного времени снижает способность глаза справляться с повышенным давлением. Кажется, что гипертония может повредить кровеносные сосуды в глазу, так что они не могут компенсировать изменения кровотока при повышении глазного давления."
Это новое понимание последствий высокого кровяного давления поможет врачам лечить пациентов с глаукомой. Вместо того чтобы рассматривать гипертонию как полезную в борьбе с заболеванием, Буй предлагает идентифицировать ее как фактор риска. Дальнейшие исследования в этой области могут лучше дать информацию о том, как лечить пациентов с гипертонией, у которых также развивается глаукома.