Краткая терапия стратегий выживания, которая обеспечивает снятие стресса и эмоциональную поддержку людям, ухаживающим за родственниками с деменцией, может уменьшить депрессию и тревогу и улучшить самочувствие без дополнительных затрат по сравнению со стандартным уходом, говорится в новом исследовании, опубликованном в The Lancet Psychiatry.
Исследование, проведенное Гиллом Ливингстоном, профессором психиатрии пожилых людей в Университетском колледже Лондона в Великобритании, показало, что у членов семьи, осуществляющих уход по программе START (STRAtegies for RelaTives), вероятность развития клинически значимой депрессии в семь раз ниже, чем у тех, кто получает обычную помощь. с преимуществами продолжительностью не менее 2 лет.
Две трети людей с деменцией живут дома, и их семья обеспечивает большую часть их ухода. Около 670 000 таких семейных опекунов в Великобритании и более 15 миллионов в США [1]. Однако около 40% членов семьи, осуществляющих уход, испытывают клиническую депрессию или тревогу, что обычно приводит к срыву ухода и приводит к тому, что люди с деменцией переезжают в дом престарелых.
Ливингстон и его коллеги случайным образом распределили 260 семейных опекунов, которые были свободны от депрессии в начале исследования, либо на 8-сессионную программу START (173 опекуна), либо на обычную помощь, состоящую из медицинских, психологических и социальных услуг для человека с деменцией ( контроль; 87). Программа START была проведена неклиническими дипломированными специалистами по психологии, работающими индивидуально с членами семьи в их доме для выявления индивидуальных трудностей и реализации стратегий выживания (например, помощи в получении доступа к эмоциональной поддержке и релаксации).
Была проведена оценка депрессии и тревожности с использованием Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) и оценки экономической эффективности за 2 года.
В среднем лица, осуществляющие уход в группе START, сообщили о значительном (2.58 баллов) улучшение общего балла HADS по сравнению с группой обычного ухода как в краткосрочной (8 месяцев), так и в долгосрочной (24 месяца) перспективе. Более того, START был не дороже, чем обычное лечение, и показал наилучшее соотношение цены и качества на основе пороговых значений рентабельности NICE [2] (см. Таблицу 4 на странице 7 и рисунок 2 на странице 8).
По словам профессора Ливингстона, "По оценкам, во всем мире насчитывается 44 миллиона человек с деменцией, и эта цифра, вероятно, будет удваиваться каждые 20 лет. Слишком часто люди забывают о значительном влиянии деменции на членов семьи, ухаживающих за родственниками с деменцией. Основы политики предполагают, что семьи останутся основными поставщиками их (неоплачиваемой) поддержки. Эта новая экономически нейтральная программа является эффективным способом поддержки лиц, осуществляющих уход, и улучшения их психического здоровья и качества жизни, и ее следует сделать широко доступной."
В связанном комментарии говорит Субэ Банерджи, профессор деменции в Университете Сассекса, Брайтон, Великобритания, "вмешательство START должно быть предложено в качестве индивидуальной терапии всем членам семьи, осуществляющим уход за людьми с деменцией, как часть поддержки со своевременным диагнозом. СТАРТ должен быть определенным компонентом диагностических услуг при деменции (таких как услуги памяти), которые заказываются группами клинического ввода в эксплуатацию по всей Великобритании."