Высокие дозы статинов предотвращают деменцию у пожилых людей, согласно исследованию, представленному сегодня на Конгрессе ESC доктором. Тин-Цзэ Линь из Тайваня. Исследование почти 58000 пациентов показало, что статины с высокой активностью обладают сильнейшим защитным действием от деменции.
Доктор Лин сказал: "Статины широко используются в пожилом населении для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но недавние сообщения о когнитивных нарушениях, связанных со статинами, побудили Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) перечислить индуцированные статинами когнитивные изменения, особенно у пожилого населения, в своих сообщениях о безопасности."
Добавил он: "Предыдущие исследования считали, что терапия статинами оказывает положительное влияние на деменцию. Но лишь несколько крупномасштабных исследований были посвящены влиянию статинов на впервые возникшую несосудистую деменцию у гериатрической популяции."
Соответственно, в текущем исследовании изучалось, было ли использование статинов связано с новыми диагнозами деменции. Исследователи использовали случайную выборку из 1 миллиона пациентов, охваченных Тайваньским национальным медицинским страхованием. Из этого они идентифицировали 57 669 пациентов в возрасте >65 лет, у которых не было деменции в 1997 и 1998 годах. В анализ включены предстарческая и старческая деменция, но исключена сосудистая деменция.
Примерно за 4 года было поставлено 5516 новых диагнозов деменции.5 лет наблюдения. Остальные 52 153 пациента в возрасте >65 человек составили контрольную группу. Субъекты были разделены на тертили в соответствии с их средней суточной эквивалентной дозировкой1 и общей (за весь период наблюдения) эквивалентной дозой.
Скорректированные отношения рисков (HR) для деменции были значительно обратно связаны с увеличением суточной или общей эквивалентной дозировки статинов. HR для трех тертилей средней эквивалентной суточной дозы (от наименьшей к наибольшей) были равны 0.622, 0.697 и 0.419 по сравнению с контролем (p<0.001 для тренда). HR для трех тертилей общей эквивалентной дозировки (от наименьшей к наибольшей) были равны 0.773, 0.632 и 0.332 по сравнению с контролем (p<0.001 для тренда). Защитный эффект статинов сохранялся в разных возрастных, половых и подгруппах сердечно-сосудистого риска.
Доктор Лин сказал: "Скорректированные риски деменции были значительно обратно связаны с увеличением общей или эквивалентной суточной дозировки статинов. У пациентов, получавших самые высокие общие эквивалентные дозы статинов, риск развития деменции снизился в 3 раза. Аналогичные результаты были получены с суточной эквивалентной дозой статинов."
Добавил он: "Эффективность статинов, а не их растворимость (липофильная или гидрофильная) была основным фактором снижения деменции. Статины с высокой эффективностью, такие как аторвастатин и розувастатин, показали значительную обратную связь с развитием деменции в зависимости от дозы. Более высокие дозы высокоактивных статинов давали сильнейший защитный эффект от деменции."
Доктор Лин продолжил: "Результаты были согласованы при анализе суточных доз различных видов статинов. Почти все статины (кроме ловастатина) снижали риск развития деменции при приеме в более высоких суточных дозах. Высокая средняя суточная доза ловастатина была положительно связана с развитием деменции, возможно потому, что ловастатин является липофильным статином, в то время как противовоспалительное действие ловастатина на снижение уровня холестерина несравнимо с действием аторвастатина и симвастатина."
Д-р Линь заключил: "Насколько нам известно, это было первое крупномасштабное общенациональное исследование, в котором изучалось влияние различных статинов на впервые возникшую деменцию (кроме сосудистой деменции) у пожилых людей. Мы обнаружили, что высокие дозы статинов, особенно статинов высокой активности, предотвращают деменцию."