Средняя стоимость скрининга лиц с высоким риском развития рака легких с помощью компьютерной томографии с низкой дозой (НДКТ) плюс средняя стоимость лечебного лечения, такого как операция, ниже, чем средняя стоимость лечения рака легких на поздней стадии, что довольно редко приводит к излечению.
Национальное испытание по скринингу рака легких (NLST) ранее показало, что скрининг LDCT людей с высоким риском рака легких снижает смертность от рака легких на 20%, поэтому многие организации, включая Целевую группу профилактических служб США (USPSTF), рекомендуют скрининг LDCT. для этих людей. Считается, что если рак легких обнаружен на ранней стадии с помощью скрининга, его можно вылечить, и последствиями этого является значительное снижение смертности от рака легких, поскольку 5-летняя выживаемость на ранней стадии заболевания составляет 54%. и снижение потребности в дорогостоящих и токсичных методах лечения поздней стадии рака легких, что редко приводит к излечению, о чем свидетельствует 5-летняя выживаемость, составляющая 4%. Однако в США 8.6 миллионов человек соответствуют критериям высокого риска, что может быть связано со значительными затратами на обследование.
Панканадское исследование раннего выявления проспективно изучало затраты на ресурсы, используемые для ежегодного скрининга, лечения (при необходимости) и наблюдения в течение 2 лет 2059 участников, у которых был 2% или более риск развития легких в течение 3 лет, как определено Веб-инструмент для прогнозирования риска рака легких.
Журнал торакальной онкологии, официальный журнал Международной ассоциации по изучению рака легких, опубликовал эти результаты в своем октябрьском номере. Средняя стоимость минимум 2 ежегодных скрининговых обследований НДКТ и всех необходимых последующих или повторных обследований для людей без рака легких составила 453 доллара на человека за весь период исследования по сравнению с 2248 долларами для пациентов с раком легких. Средняя стоимость диагностического обследования, лечебного хирургического лечения и двухлетнего наблюдения на человека составила 33 344 доллара США для тех, у кого был диагностирован рак легких. Для сравнения, стоимость лечения рака легких на поздней стадии с помощью только химиотерапии, лучевой терапии или поддерживающей терапии составила 47 792 доллара США.
"Число смертей, которые потенциально можно было бы предотвратить, и количество лет жизни, полученных с помощью скрининга рака легких с использованием НДКТ, больше, чем любой новый метод лечения, предложенный за последние два десятилетия", говорят авторы исследования. Кроме того, "Если дорогостоящая таргетная терапия получит широкое распространение в лечении запущенного, неоперабельного рака легких, программа скрининга потенциально может сократить расходы и в то же время улучшить результаты лечения пациентов". Авторы также отмечают, что "наш инструмент прогнозирования рисков имеет 11.Повышение на 9% чувствительности при выявлении тех, у кого будет диагностирован рак легких в течение 6 лет наблюдения, по сравнению с критериями NLST, что сокращает количество людей, которых необходимо обследовать для выявления рака легких, и повышает рентабельность".