Перфорация желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – редкое, но серьезное заболевание, которое поражает пациентов с ревматоидным артритом (РА), чаще всего в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, согласно исследованию, опубликованному 21 июня в Интернете в журнале Arthritis Care & Исследовать.
Джеффри Р. Кертис, М.D., M.п.ЧАС., из Университета Алабамы в Бирмингеме и его коллеги проанализировали данные о заявках на медицинское страхование, чтобы определить частоту и факторы риска перфорации желудочно-кишечного тракта среди 143 433 пациентов с РА.
Используя максимально чувствительное определение перфорации желудочно-кишечного тракта, исследователи идентифицировали 696 госпитализаций с перфорацией, что составляет 1 балл.70 на 1000 человеко-лет, что было ниже при использовании более конкретного определения (0.87 на 1000 человеко-лет). Восемьдесят три процента перфораций произошли в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Возраст и дивертикулит были самыми сильными факторами риска перфорации (соотношение рисков дивертикулита: 14.5 для более чувствительного определения и 3.9 для более конкретного определения). Риск перфорации желудочно-кишечного тракта был самым высоким среди пациентов, принимавших сопутствующие небиологические препараты, модифицирующие течение заболевания, и глюкокортикоиды, по сравнению с метотрексатом. Использование биопрепаратов без глюкокортикоидов не было фактором риска.
"Клиницисты должны знать факторы риска перфорации желудочно-кишечного тракта при ведении пациентов с РА, включая возраст, наличие дивертикулита в анамнезе и использование глюкокортикоидов или нестероидных противовоспалительных препаратов," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями; один автор – сотрудник Genentech.