Заболевания десен, особенно необратимые и вызывающие потерю зубов, могут быть связаны с легкими когнитивными нарушениями и деменцией 20 лет спустя, согласно исследованию, опубликованному в онлайн-выпуске журнала Neurology от 29 июля 2020 года.
"Мы изучили стоматологическое здоровье людей за 20-летний период и обнаружили, что люди с наиболее тяжелым заболеванием десен в начале нашего исследования имели примерно вдвое больший риск легких когнитивных нарушений или слабоумия к концу," сказал автор исследования Райан Т. Деммер, доктор философии.D., M.п.ЧАС., Школы общественного здравоохранения Миннесотского университета в Миннеаполисе. "Однако хорошей новостью было то, что у людей с минимальной потерей зубов и легким заболеванием десен вероятность развития проблем с мышлением или слабоумия была не выше, чем у людей без стоматологических проблем."
В исследовании приняли участие 8 275 человек со средним возрастом 63 года, у которых не было деменции на момент начала исследования. У участников была диагностирована легкая когнитивная недостаточность и слабоумие. Участники прошли полное пародонтологическое обследование, которое включало измерение глубины зондирования десен, количества кровотечений и рецессии.
Затем участников разделили на группы в зависимости от тяжести и степени заболевания десен и количества потерянных зубов, при этом имплантаты считались потерянными зубами. В начале исследования у 22% не было заболевания десен, у 12% было легкое заболевание десен, у 12% было тяжелое воспаление десен, у 8% была потеря зубов, у 12% была болезнь коренных зубов, у 11% была тяжелая потеря зубов, 6% страдали тяжелым заболеванием десен, а 20% вообще не имели зубов.
В конце исследования было оценено в общей сложности 4559 человек, когда за ними наблюдали в среднем 18 лет.
В целом за время исследования у 1569 человек развилось слабоумие, или 19%. Это было эквивалентно 11.8 случаев на каждые 1000 человеко-лет. Исследование показало, что среди людей, у которых в начале исследования были здоровые десны и все зубы, у 264 из 1826, или 14%, к концу исследования развилось слабоумие. У 623 из 3470, или 18% пациентов с легким заболеванием десен, развилось слабоумие. Среди участников с тяжелым заболеванием десен у 306 из 1368, или 22%, развилось слабоумие. А у 376 из 1611 человек, или 23%, в группе без зубов развилось слабоумие. Это было равно 16 баллу.9 случаев на 1000 человеко-лет.
При рассмотрении как легких когнитивных нарушений, так и деменции группа без зубов имела примерно вдвое больший риск по сравнению с участниками со здоровыми деснами и всеми зубами. У людей со средним или тяжелым заболеванием десен, но у которых все еще есть зубы, на 20% выше риск развития легких когнитивных нарушений или деменции по сравнению со здоровой группой. Эти риски возникли после того, как исследователи учли другие факторы, которые могут повлиять на риск деменции, такие как диабет, высокий уровень холестерина и курение.
"Хорошая гигиена полости рта – проверенный способ сохранить здоровье зубов и десен на протяжении всей жизни. Наше исследование не доказывает, что нездоровый рот вызывает деменцию, а только показывает связь. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать связь между микробами во рту и деменцией и понять, может ли лечение заболеваний десен предотвратить деменцию," Деммер сказал.
Ограничением исследования является тот факт, что первоначальное обследование десен проводилось, когда средний возраст участников составлял 63 года, и возможно, что снижение когнитивных функций могло начаться до начала заболевания десен и потери зубов.