Плацебо часто бывает эффективным при лечении детей с головными болями, и необходимы инновационные стратегии, чтобы снизить частоту ответа на плацебо и доказать эффективность лекарств в испытаниях, согласно двум исследованиям, опубликованным в Интернете в январе. 28 в педиатрии JAMA.
В первом исследовании Халил Эль-Чаммас, М.D., из Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки и его коллеги провели метаанализ 21 рандомизированного исследования по оценке профилактического лечения головной боли для снижения частоты или тяжести головных болей у детей и подростков. Исследователи обнаружили, что плацебо были эффективны, в то время как лекарства, в том числе топирамат и тразодон, показали некоторую эффективность при эпизодических мигрени. Другие часто используемые препараты были не более эффективны, чем плацебо.
Во втором исследовании Haihao Sun, M.D., Ph.D., из U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Силвер-Спринг, штат Мэриленд., и его коллеги провели систематический обзор и анализ данных педиатрических исследований, представленных в FDA по триптанам, которые уже одобрены для взрослых, но не продемонстрировали эффективность для лечения абортивных мигреней у детей. Исследователи наблюдали высокий отклик на плацебо с облегчением боли через два часа в диапазоне от 53 до 53 часов.От 0 до 57.5 процентов, что можно снизить за счет нерандомизации пациентов с ранним ответом на плацебо.
"Для демонстрации эффекта лекарственного средства могут потребоваться инновационные дизайны испытаний, призванные снизить частоту ответа на плацебо," Солнце и коллеги пишут.