Храп может быть нормальным симптомом простуды или вируса у детей. Но когда храп не проходит и у детей возникают проблемы со сном, родителям следует отвести своих детей к врачу для поиска признаков более серьезных заболеваний.
По словам доктора Храпа, храп встречается примерно у 20 процентов детей и чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Марсель Дере, детский невролог и директор центра нарушений сна в детской больнице Никлауса в Майами. Около 10 процентов детей, страдающих храпом, страдают обструктивным апноэ во сне – расстройством сна, которое приводит к остановкам дыхания в течение ночи.
"Это пиковое время, когда у детей увеличиваются аденоиды и миндалины, что является основной причиной храпа и апноэ во сне," Дерэй сказал.
Помимо громкого храпа, дети могут казаться беспокойными во сне, разговаривать во сне, спать в ненормальных позах или ходить во сне. Дети могут снова начать мочиться в постель после того, как не мочились в течение нескольких месяцев. Все это поведение в ночное время является признаком того, что ребенку может потребоваться лечение храпа и что это может быть апноэ во сне.
В дневное время дети, страдающие апноэ во сне, могут просыпаться уставшими, раздражительными, капризными и испытывать головные боли. Учителя могут заметить, что дети засыпают в классе или испытывают трудности с вниманием.
Факторы окружающей среды и аллергены также могут способствовать храпу. Дети, подвергающиеся курению, могут больше храпеть. Ожирение также может сделать детей более склонными к храпу, потому что у тучных людей может быть затрудненное дыхание. Дети с синдромом Дауна или аномалиями лица чаще страдают апноэ во сне, потому что у них больше шансов получить коллапс дыхательных путей.
"Некоторыми факторами риска [храпа и апноэ во сне] могут быть дети с избыточным весом, поэтому дети с индексом массы тела (ИМТ) более 26. Вы хотите быть более активными при скрининге апноэ во сне," сказал доктор. Леонардо Торрес, педиатрический специалист по сну в UHealth – системе здравоохранения Университета Майами.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Если врач определяет, что храп может быть проблемой для ребенка, следующим шагом будет попытка внести изменения в образ жизни и посмотреть, есть ли у ребенка простуда, вирусная инфекция или аллергия.
Некоторые изменения в образе жизни, которые доктор. Нивия Васкес, педиатр из Baptist Health South Florida, рекомендует лучше придерживаться диеты, заниматься спортом, уменьшать количество раздражителей окружающей среды и избегать курения.
Если эти изменения не улучшают сон ребенка или связанные с ним симптомы, врач порекомендует сделать полисомнограмму, которая является частью исследования ночного сна. Полисомнограмма измеряет активность мозга, движения глаз, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода, движение воздуха и движения грудной клетки.
Детская больница Никлауса недавно открыла второй центр расстройств сна в Уэстоне при амбулаторном центре Дэна Марино. Дерэй помог открыть первый центр по лечению расстройств сна в Никлаусе в 1983 году.
"[Исследование сна] предполагает проведение одной ночи в лаборатории," Дерэй сказал.
После определения того, что у ребенка апноэ во сне, следующим шагом является определение причины нарушения сна. Почти во всех случаях апноэ во сне вызывается увеличенными аденоидами, мягкими тканями позади носовых полостей и увеличенными миндалинами. Чтобы попытаться исправить это состояние, врачи удаляют аденоиды и миндалины с помощью хирургической процедуры, называемой тонзиллэктомией и аденоидэктомией.
"Нет никаких побочных эффектов, кроме операции и анестезии. Очень маленький риск осложнений," Дерэй сказал.
После операции дети будут обследованы в ходе исследования сна, чтобы гарантировать прекращение храпа и апноэ во сне. Если после операции детям все еще трудно дышать во время сна, им можно назначить непрерывную терапию положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), при которой электронное устройство доставляет воздух в дыхательные пути в течение ночи, чтобы предотвратить коллапс горла.
У детей важно лечить нарушения сна, такие как апноэ во сне, потому что недосыпание и затрудненное дыхание в течение длительного периода времени могут привести к необратимым проблемам со здоровьем. Постоянные последствия игнорирования апноэ во сне включают отставание в школе, неспособность достичь оптимального роста, развитие проблем с легкими и изменения в поведении.
"Если [апноэ во сне] игнорируется и вмешательство не принимается, у ребенка могут возникнуть необратимые побочные эффекты, такие как проблемы со здоровьем, поведением или обучением, которые можно было бы предотвратить, если бы они получили вмешательство," Васкес сказал.
—
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ
– Громкий храп
– Слышать вздох или фырканье во время сна ребенка
– Беспокойство
– Сон в ненормальных позах
– Мочить постель после того, как не мочили ее в течение шести месяцев
– Головные боли по утрам
– Засыпать в классе
– Раздражительность
– Дыхание через рот
– Сон, ходьба / разговор
– Гиперактивность