Согласно новому исследованию, более жесткий контроль высокого кровяного давления может продлить жизнь людей на годы.
Исследователи подсчитали, что для типичного 50-летнего человека с высоким кровяным давлением более агрессивное лечение может означать три дополнительных года жизни. По прогнозам исследования, у восьмидесятилетних детей будет меньше времени на то, чтобы выиграть, но это может продлить их жизнь в среднем на 10 месяцев.
Оценки основаны на новом анализе финансируемого государством клинического исследования под названием SPRINT. Еще в 2015 году было обнаружено, что более жесткий контроль артериального давления предотвратил больше сердечных приступов, инсультов и смертей у людей в возрасте 50 лет и старше по сравнению со стандартным лечением.
Пациенты, находящиеся на интенсивном режиме, стремились снизить систолическое артериальное давление ниже 120 мм рт. Ст., А не традиционную цель ниже 140. Они сделали это с помощью комбинации лекарств – обычно нескольких препаратов – и изменения образа жизни, включая упражнения и сокращение потребления соли.
Примерно за три года у пациентов, получавших этот режим, риск сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта был на 25% ниже, чем у пациентов, получавших стандартный контроль артериального давления. Их шансы умереть в период исследования были на 27% ниже.
Польза была настолько очевидна, что испытание было прекращено досрочно, – отметил д-р. Мутиа Вадуганатан, ведущий исследователь нового исследования.
По его словам, цель его команды состояла в том, чтобы оценить, что эта выгода может означать с точки зрения продолжительности жизни.
Идет перевод "относительное снижение риска" 25% пациентов могут быть тяжелыми, – объяснил Вадуганатан, кардиолог из Brigham & Женская больница в Бостоне.
Так что есть ценность в возможности сказать пациентам, сколько в среднем лет жизни они могут выиграть. "Это более ощутимо," он сказал. "Это то, что людям легче понять."
Первоначальная пробная версия SPRINT включала более 9000 единиц.S. взрослые в возрасте 50 лет и старше, у которых было высокое кровяное давление и которые считались подверженными повышенному риску сердечных заболеваний из-за дополнительных факторов риска, таких как курение или высокий уровень холестерина, или потому, что им было 75 лет и старше.
Команда Вадуганатана использовала данные испытаний, чтобы оценить, сколько лет жизни могут набрать пациенты разного возраста, предполагая, что их лечение артериального давления будет оставаться эффективным в течение длительного времени.
Исследователи прогнозировали, что 50-летний мужчина, получающий интенсивный контроль, обычно проживет еще 37 лет по сравнению с 34 годами при обычном лечении. 65-летний мужчина обычно живет еще 24 года.5 лет по сравнению с чуть более 23 лет при стандартном лечении. 80-летний человек может прожить еще 12 лет по сравнению с немногим более 11 лет.
Лекарства от артериального давления могут иметь побочные эффекты, такие как головокружение и обмороки, отметил Вадуганатан, и вероятность того, что пациенты стремятся к меньшим показателям, выше. В первоначальном исследовании у пациентов, которые строго контролировали артериальное давление, действительно было больше побочных эффектов. Однако у них не было более высоких показателей падений – ключевая проблема пожилых людей, особенно пожилых людей.
Вадуганатан должен был представить эти последние результаты на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации (AHA) в Филадельфии, ноябрь. 16–18. Исследования, представленные на собраниях, обычно считаются предварительными, пока они не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
Доктор. Митчелл Элкинд – избранный президент AHA и профессор неврологии Колумбийского университета в Нью-Йорке.
Он сказал, что первоначальные результаты SPRINT были "крупный прогресс," и новые результаты формируют их по-другому.
"Что делает этот анализ, так это перевод этого процентного снижения риска в продление жизни, что может быть более легким способом для людей понять, что," Элкинд сказал.
По словам Вадуганатана, результаты "усилить важные преимущества" видели в SPRINT. По его словам, они также демонстрируют особую ценность контроля высокого кровяного давления в среднем возрасте.
Согласно последним статистическим данным AHA, почти 46% U.S. у взрослых высокое кровяное давление, определяемое как 130/80 мм рт. ст. или выше.
Вадуганатан и его соавторы получали средства на исследования или гонорары за консультации от различных фармацевтических компаний, включая производителей лекарств от кровяного давления.