Согласно новому исследованию Университета Данди, количество алкоголя, употребляемого беременными женщинами во время зачатия, может быть значительно выше, чем предполагалось ранее.
В исследовании, проведенном доктором Эндрю Саймоном из исследовательского отдела матери и ребенка Университета, использовался «ретроспективный дневник» для записи моделей употребления алкоголя женщинами. Исследователи провели индивидуальные интервью с женщинами на средней стадии беременности и задали ряд вопросов об их употреблении алкоголя до того, как они забеременели, или до того, как они узнали, что беременны, и во время беременности.
Существующий скрининг на алкоголь варьируется в зависимости от области управления здравоохранения, но существуют опасения по поводу чувствительности существующих инструментов и методов скрининга. В большинстве случаев женщин спрашивают о единицах алкоголя, которые они потребляют или употребляют. Вместо этого в ретроспективном дневнике отмечалось, в какие дни женщины пили, сколько напитков они пили в «питьевые дни» и какие напитки потреблялись.
Затем исследователи рассчитали потребление единицы, используя эту информацию. При таком измерении фактическое количество выпитых единиц было значительно выше, чем когда женщин просили оценить количество выпитых единиц.
Доктор Саймон говорит, что это говорит о том, что люди часто не понимают, что такое единица алкоголя, что приводит к занижению сведений о потреблении, и что дневниковый метод дает более полную картину моделей употребления алкоголя.
Из 510 женщин-участниц 92 процента употребляли алкоголь до беременности, а 40 процентов – каждую неделю. Ретроспективная оценка периконцептуального (т.е. непосредственно до или сразу после зачатия) потребления выявила эпизодическое (запойное) употребление алкоголя, определяемое как более шести единиц за один раз, в 52 случаях.2 процента женщин. Кроме того, почти 20 процентов сообщили, что употребляют более 14 единиц в неделю. Поскольку отсроченное распознавание беременности не является редкостью, это говорит о том, что некоторые женщины, возможно, превышали рекомендуемые уровни потребления во время беременности, но не знали об этом.
"Существует известная связь между употреблением алкоголя до беременности и продолжением употребления алкоголя во время беременности, поэтому важно получить точный алкогольный анамнез, когда беременная женщина впервые обращается за профессиональной поддержкой," сказал доктор Саймон. "Регулярная антенатальная оценка алкогольного анамнеза и употребления алкоголя в настоящее время варьируется. Потенциально вредное периконцептуальное употребление алкоголя может быть пропущено, если женщина сообщает о низком содержании алкоголя или отсутствии алкоголя во время беременности.
"Беременным женщинам следует рекомендовать следить за потреблением алкоголя и осознавать потенциальную опасность употребления алкоголя, особенно в первые недели беременности. Это исследование показывает, что вопрос женщин о дозах алкоголя, которые они употребляют, может быть не самым точным способом определить, сколько на самом деле выпито.
"Ретроспективный дневник сосредоточен на напитках, а не на единицах алкоголя, предлагает более удобный способ изучить историю употребления алкоголя. Это также может помочь практикующим, которые нервничают, обсуждая эту тему с беременной женщиной.
"Ретроспективный дневник позволяет установить характер употребления алкоголя женщиной, а также ее общий уровень потребления алкоголя. Это очень важно, если нельзя пропустить беременность, потенциально подверженную воздействию алкоголя. Акушерки должны понимать важность подробного анализа алкогольного анамнеза, и им необходимо предоставить время и ресурсы для этого. Чтобы позже поставить точный диагноз алкогольного синдрома плода или расстройства поведения, связанного с алкоголем плода, важно иметь подтверждение употребления алкоголя матерью."
Хотя потребление снизилось после признания беременности, 5.5 процентов по-прежнему превышали дневной лимит в 2 единицы для беременных, установленный в предыдущем руководстве, а женщины, которые “ переедали ” периконцептуально, делали это в три раза чаще. Новые руководящие принципы, выпущенные в этом году четырьмя главными медицинскими специалистами Великобритании, рекомендуют воздерживаться.
Статья была опубликована в Интернете в Journal of Advanced Nursing.