Согласно новому исследованию Университета Абердина, использование опиоидов для обезболивания у пациентов, ожидающих операции по замене тазобедренного и коленного суставов, резко возросло во время пандемии.
Опубликовано в BMJ Quality & Безопасность, исследование показало, что количество пациентов, принимающих опиоиды в ожидании операции, увеличилось на 40% по сравнению с докандемическим уровнем.
Опиоиды, такие как морфин и трамадол, часто используются в качестве последнего средства обезболивания при остеоартрите. Однако появляется все больше доказательств ограниченной пользы и даже долгосрочного вреда для здоровья, особенно у пожилых людей. Длительное употребление опиоидов до операции также было связано с повышенным риском осложнений, связанных с операцией, ухудшением результатов и продолжающейся опиоидной зависимостью.
Всплеск употребления опиоидов для лечения предоперационной боли был связан с временем ожидания операции, которое во время пандемии было в среднем на 90 дней дольше.
Это произошло, когда больницы по всему миру были вынуждены перестроиться, когда пандемия потребовала немедленного сдвига в сторону приоритезации неотложной помощи, что привело к повсеместному откладыванию плановых ортопедических процедур.
Пациенты, ожидающие замены тазобедренного и коленного суставов, как одной из наиболее распространенных плановых процедур, были непропорционально затронуты, и оценочные данные показывают, что более 6 миллионов плановых ортопедических процедур были отменены во всем мире во время первого пика пандемии.
Люк Фэрроу, научный сотрудник Института прикладных медицинских наук Университета Абердина, который руководил исследованием, объясняет: “Хотя эти изменения послужили «сглаживанию кривой» и уменьшили часть вреда, связанного с инфекцией COVID-19, несомненно, они повлияли на пациентов, чьи плановые процедуры были отложены.
“COVID-19 оказал значительное пагубное влияние на доступ к хирургии тазобедренного и коленного суставов, и другие исследования показали, что это было связано с ухудшением боли и качества жизни пациентов. Мы были обеспокоены тем, что это могло быть связано с более частым назначением опиоидов для лечения этих симптомов.”
В исследовании рассматривались данные, собранные у 452 пациентов NHS с северо-востока Шотландии, которые стояли в очереди на операцию по замене тазобедренного и коленного суставов. Они сравнили количество пациентов, которым были прописаны опиоиды, с количеством пациентов, перенесших операцию до пандемии.
Люк Фэрроу добавил: “Наша работа предоставляет доказательства потенциальной возможности возникновения опиоидной проблемы, связанной с влиянием COVID-19 на плановые ортопедические услуги.
“В связи с продолжающимися задержками в предоставлении своевременного тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, ожидаемых в течение некоторого времени из-за значительного количества пациентов, ожидающих операции, пациентам необходимо будет искать альтернативные варианты лечения, чтобы контролировать свои симптомы.
“Мы бы рекомендовали, чтобы медицинские работники и пациенты избегали использования опиоидных препаратов, если это вообще возможно, из-за известного отсутствия эффекта в этих условиях и потенциального вреда.
“Нам срочно необходимо найти более эффективные альтернативные методы лечения острой боли при артрите для тех, кто ожидает этого типа операции, и работать над устранением накопившихся связанных с этим оперативных отмен во время COVID-19, чтобы предотвратить более широкое использование опиоидов.”
Меня тут доставка алкоголя москва заинтересовала, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.