Дети, рожденные с расщелиной губы и неба (CLP), обычно подвергаются множественным хирургическим процедурам в младенчестве и подростковом возрасте. К подростковому возрасту пациенты с ХЛП, перенесшие большее количество операций, не имеют повышенных психосоциальных проблем.
Однако увеличение количества операций в возрасте от 8 до 10 лет может прогнозировать усиление тревожности и депрессии в подростковом возрасте, говорится в исследовании, опубликованном в июльском выпуске «Пластическая и реконструктивная хирургия», официального медицинского журнала Американского общества пластических хирургов (ASPS).
Член ASPS хирург Жюстин С. Ли, доктор медицинских наук.D., Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе является старшим автором нового исследования. Она комментирует, “В сочетании с нашей предыдущей работой, которая определила возрастной диапазон от 8 до 10 как период критического риска для плохого психосоциального функционирования, теперь мы обнаруживаем, что подростки, перенесшие больше операций в этом возрастном диапазоне, сообщают о худшем долгосрочном психосоциальном функционировании.”
Исследователи определили группу из 55 подростков, перенесших операцию по поводу CLP. Как и многие дети с CLP, они перенесли несколько реконструктивных операций, чтобы исправить их внешний вид, питание, слух, речь и другие функции.
Пациенты с CLP вместе с группой сравнения из 14 подростков без CLP прошли стандартные оценки гнева, тревоги и депрессивных симптомов. Была оценена взаимосвязь между этими психосоциальными результатами и количеством операций. В возрасте от 0 до 14 лет пациенты с ХЛП проходили в среднем по шесть процедур на каждого пациента.
В целом, не было значительной разницы в психосоциальных результатах для подростков с CLP и без него. Для всех трех оцениваемых психосоциальных исходов – гнева, тревоги и депрессии – не было значимой связи с общим количеством операций.
В исследовании также изучалось влияние количества операций по возрастным группам. Более половины всех операций проводились с рождения до 7 лет – чаще всего это операции по закрытию заячьей губы и / или неба. В более старших возрастных группах наиболее частыми операциями были костные трансплантаты для увеличения кости под десной (альвеолярные костные трансплантаты), которые должны быть выполнены до того, как начнут прорастать постоянные зубы.
Согласно этому анализу, большее количество операций в возрасте от 8 до 10 лет было связано с более высокими оценками как тревожных, так и депрессивных симптомов. Более высокие баллы по гневу также были связаны с повышенной тревожностью и депрессией. Во всех других возрастных группах количество операций не было связано с психосоциальными результатами.
Детям с ХЛП с младенчества до подросткового возраста проводится несколько хирургических или иных операций. Решение проблемы психического здоровья – важная цель современной многопрофильной помощи CLP. Но в отличие от таких функциональных результатов, как кормление и речь, лишь в немногих исследованиях отслеживались долгосрочные психосоциальные результаты лечения CLP.
Результаты показывают, что общее количество процедур не влияет на психосоциальные исходы у пациентов с ХЛП к подростковому возрасту. Исследователи пишут, “Хотя эти выводы можно считать положительными, поскольку пациенты с ХЛП не пострадали от большего количества хирургических вмешательств, отрицательным аспектом является то, что они не продемонстрировали никакой пользы от повторного хирургического вмешательства.”
Полученные данные дополняют результаты предыдущего исследования д-ра. Группа Ли, также опубликованная в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия», обнаружила, что возрастной диапазон от 8 до 10 лет является допустимым “период риска психосоциального дистресса у детей с черепно-лицевыми аномалиями,” включая CLP. Доктор. Ли и его коллеги заключают, “Значительная связь между множественными операциями и психосоциальным функционированием предполагает необходимость разработки стратегий для изменения сроков или консолидации процедур в этом возрастном диапазоне.”
Немного на этих днях про то как скачать vpn много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.