В новом изучении, изданном в The New England Journal of Medicine, исследователи информируют об успехе бионической поджелудочной железы, которая может оказать помощь руководить уровнями сахара в крови у больных с диабетом 1 типа и утверждать, что устройство может дать «мост довольно часто обещанному, но все еще неуловимому лечению» для болезни.Первое опробование вовлекло 20 участников в возрасте 21 либо с диабетом 1 типа. Все участники жили дома при управлении их диабета с насосами инсулина, но были обязаны оставаться в области на 3 квадратных мили центра города Бостон и дремать в гостинице при применении бионической поджелудочной железы, так, их уровни сахара в крови имели возможность всегда проверяться ассистентами изучения.Часть смартфона бионической поджелудочной железы показывает чтение сахара в крови больных, в соответствии с приложенным монитором глюкозы каждые 5 мин..
Адаптация устройства к личным потребностям больногоИсследователи растолковывают, что каждые 5 мин., смартфон – iPhone 4S – приобретает сахар в крови, просматривающий от приложенного постоянного монитора глюкозы крови. Смартфон применяет это чтение, дабы вычислить дозу инсулина либо глюкагона, что должен быть поставлен больному.
Исследовательская несколько, включая доктора Стивена Русселя Единицы Диабета в MGU и Эдуарде Дамиано из Отделения Биомедицинской техники в BU, совершила начальное изучение устройства первого поколения в 2010. Изучение, проверившее устройство на 27 больных с диабетом 1 типа, имело место в стационарной стационарной среде, которой руководят. В течение изучения больные съели предписанную еду и остались в кровати в основном.Врач руссель говорит, что был удивлен результатами каждого опробования.
Он говорит, в то время, когда больные применяли бионическую поджелудочную железу, кроме того, что средние уровни глюкозы крови падали, но и уровень низкого сахара в крови (гипогликемия), кроме этого уменьшенная.Устройство ‘имело возможность привести к лечению для диабета 1 типа’Комментируя результаты изучения, Дамиано говорит:
С этим в памяти, следователи выполнили большое количество улучшений ПО, так, устройство может приспособиться к отдельным потребностям дозировки больного. Помимо этого, команда добавила смартфон к соединению, разрешив двум инсулинам – и поставляющие глюкагон насосы быть активированными связью.«У обеих групп были достаточно хорошие уровни в простых руках заботы – средних числах 159 мг за децилитр (мг/дл) и для взрослых и для подростков – но различие, тогда как они были на бионической поджелудочной железе, было значительным со средними уровнями сахара в крови 133 мг/дл для взрослых и 142 мл/дл для подростков».К примеру, команда говорит, что совокупность управления устройства была неспособна приспособиться к изменяющимся требованиям человека с диабетом 1 типа, и разным потребностям подростков и взрослых.
Но исследователи сейчас создали новую, пригодную версию устройства, которое говорит Руссель, разрешает участникам «оставаться в чем-то близко к их простым средам, тренироваться и имеется независимо от того, что они желают».Дамиано говорит, что устройство может предложить много плюсов больным с диабетом 1 типа. Самое практическое преимущество, он говорит, то, что больные не должны были бы думать о собственном диабете 24/7.Исследователи отмечают, что в обеих фазах взрослых и юных опробований, участники взяли тревогу, в случае если их уровни сахара в крови упали ниже диапазона, потребовавшего назначения углевода.
Кредит изображения: Отделение Бостонского университета Биомедицинской техники.Ежегодно больше чем 30 000 человек в Соединенных Штатах диагностированы с диабетом 1 типа – аутоиммунная заболевание, при которой поджелудочная железа прекращает создавать инсулин, гормон, разрешающий телу взять энергию от еды. Условие, как полагают, происходит, в то время, когда иммунная совокупность нападает и уничтожает клетки в поджелудочной железе, каковые важны за производство инсулина.
‘Превосходные’ результатыКоманда находится сейчас в ходе проведения двух последующих экспертиз на устройстве. Один из них сравнит эффективность устройства более чем 11 дней с той из простой заботы, и участники будут в состоянии жить в их собственном доме, если они будут в пределах двигателя 1 часа места изучения.Тестирование обновленного устройства на взрослых и детях
Участников сопровождала медсестра 24 часа в сутки при применении бионической поджелудочной железы, но дали осуществлять любую деятельность, которую они выбрали, такие как поход в спортзал либо еда в ресторане.Уникальное устройство, не обращая внимания на то, что информируя об успешных итогах, представило собой кое-какие неприятности для тестирования за пределами стационарной среды.Он отмечает, что устройство кроме этого устранит сознание неудачи больного, в то время, когда они будут неспособны взять собственные уровни глюкозы крови к требуемому диапазону. «Но само собой разумеется Вы не потерпели неудачу; инструменты, каковые дешёвы Вам подведенный. Бионическая поджелудочная железа, к которой мы трудимся, облегчила бы то сознание неудачи и предоставила бы мост довольно часто обещанному, но все еще неуловимому лечению для диабета 1 типа».
Они отмечают, что в детях, недоедайте рост, и гормональные трансформации означают, что их условия инсулина в несколько раз больше, чем те из взрослых, каковые являются тем же весом тела. Помимо этого, они показывают, что не обращая внимания на то, что инсулин дозирует взрослого, требует, более предсказуемы, что-то столь же простое как простуда, либо вирус желудка может существенно поменять их потребности инсулина со дней до недель за раз.Для большинства небеременных диабетиков американская Ассоциация Диабета советовала, дабы уровень глюкозы крови составил 154 мг/дл в среднем, 70-130 мг/дл перед едой и меньше чем 180 мг/дл по окончании еды.Кредит изображения: Отделение Бостонского университета Биомедицинской техники«Второй настоящей проблемой, которая была бы облегчена, есть ужас – ужас перед тем, дабы ложиться дремать ночью и не знанием, в случае если Ваш уровень сахара в крови понизится страшно низко, тогда как Вы спите», додаёт он. «Кроме того отечественные участники изучения, руководившие их сахаром в крови существенно лучше, чем средние национальные показатели на их простой заботе, возросли уровни скоро, но все еще имели большие эпизоды гипогликемии».
Бионическая (изображенная) поджелудочная железа составлена из смартфона, связанного с постоянным монитором глюкозы и двумя насосами, поставляющими дозы инсулина либо глюкагона больному каждые 5 мин..Смартфон кроме этого складывается из приложения, требующего, дабы больной вошел в диетическую данные перед едой – легко, планируют ли они позавтракать, обедать либо ужин и будет ли их потребление углевода обычным, меньшим либо громадным, чем обычный.
Команда говорит, что это намного легче, чем осложненные больные вычислений почти всегда должны делать, дабы оценить потребление углевода.Новое устройство, созданное исследователями из Центральной поликлиники Массачусетса (MGU) и Бостонского университета (BU), составлено из смартфона, связанного с постоянным монитором глюкозы и двумя насосами, поставляющими дозы инсулина либо глюкагона – гормон пептида, увеличивающий уровни глюкозы в крови – больному каждые 5 мин..Для их изучения команда проверила обновленное устройство в двух отдельных 5-дневных клинических опробованиях. Оба опробования выдержали сравнение, эффективность устройства против того из инсулина качает больных, почти всегда применяют, дабы руководить их уровнями глюкозы крови.
«В обоих из этих изучений это устройство на большом растоянии превысило отечественные ожидания с позиций собственной способности отрегулировать глюкозу, не допустить гипогликемию и машинально приспособиться к совсем вторым потребностям взрослых – кое-какие из которых были весьма чувствительны к инсулину – и дети, которым, почти всегда, необходимы более высокие дозы инсулина. Нет никакой текущей терапии стандарта заботы, которая имела возможность соответствовать итогам, каковые мы видели».«Ужас перед гипогликемией может сократить попытки принести средний сахар в крови в диапазон, значительно снижающий риск долговременных осложнений, так, было превосходно, что мы видели оба из этих результатов сходу», растолковывает он.Второе опробование связало 32 возраста участников 12-20 с диабетом 1 типа, кто остался в летнем лагере для страдающих от диабета подростков везде по длительности изучения.
При применении бионической поджелудочной железы у подростков были собственные уровни глюкозы, близко проверенные при помощи связи штатом в лагере. Участники следовали за той же графиками и активностью еды как другие дети в лагере и на протяжении бионической поджелудочной железы и на протяжении простых фаз заботы.
сравнительно не так давно сказанный относительно исследования, представленного в американской Ассоциации Диабета Научные Процедуры в Сан-Франциско, Калифорния, предположившая, что периодический голод может обезопасисть от диабета в людях, каковые являются в высоком риске болезни.