Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале Американской кардиологической ассоциации «Гипертония», у пожилых людей, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые, как известно, проникают через гематоэнцефалический барьер, память со временем улучшалась по сравнению с теми, кто принимал другие типы лекарств для лечения высокого артериального давления.
Высокое кровяное давление или гипертония является фактором риска снижения когнитивных функций и деменции у пожилых людей. Почти половина взрослых американцев имеет повышенное кровяное давление. Лечение высокого кровяного давления лекарствами, снижающими кровяное давление, сократило случаи легких когнитивных нарушений на 19% в одном большом испытании (SPRINT MIND).
Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), блокаторы кальциевых каналов и диуретики – это разные классы препаратов для снижения артериального давления. Каждый класс по-своему снижает кровяное давление, а некоторые преодолевают гематоэнцефалический барьер, тем самым влияя на когнитивные функции.
"Исследования по вопросу о том, какие лекарства наиболее полезны для познания, неоднозначны," сказал автор исследования Дэниел А. Нация, Ph.D., адъюнкт-профессор психологии в Институте нарушений памяти и неврологических расстройств Калифорнийского университета в Ирвине. "Исследования блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) показали, что эти лекарства могут принести наибольшую пользу для долгосрочного познания, в то время как другие исследования показали преимущества блокаторов кальциевых каналов и диуретиков в снижении риска деменции."
Это первый метаанализ, в котором сравнивается потенциальное влияние лекарств, снижающих артериальное давление, с течением времени. те, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Лекарства оценивались по их влиянию на несколько когнитивных областей, включая внимание, язык, вербальную память, обучение и вспоминание.
"Гипертония возникает за десятилетия до появления симптомов деменции, влияя на кровоток не только в организме, но и в головном мозге," Нация сказала . "Лечение гипертонии, вероятно, окажет долгосрочное благотворное влияние на здоровье мозга и когнитивные функции."
Исследователи собрали информацию из 14 исследований почти 12 900 взрослых в возрасте 50 лет и старше. К ним относятся исследования, проведенные в США, Австралии, Канаде, Германии, Ирландии и Японии. Метаанализ показал:
"Эти результаты представляют собой наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства связи проникающих в мозг ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина с улучшением памяти. Это предполагает, что люди, которые лечатся от гипертонии, могут быть защищены от снижения когнитивных функций, если они принимают лекарства, проникающие через гематоэнцефалический барьер," сказал соавтор исследования Жан К. Хо, доктор философии.D., докторант Калифорнийского университета в Ирвине.
Артериальное давление считается повышенным при 120/80 мм рт. Ст. И выше. Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов по лечению высокого артериального давления предлагают изменения в диете и уровнях активности для снижения артериального давления и добавление препаратов для снижения артериального давления для людей с уровнем 130/80 мм рт. Ст. Или выше в зависимости от их риска. положение дел. Если артериальное давление достигает 140/90 мм рт. Ст., Рекомендуется принимать препараты для снижения артериального давления.
Ограничения этого анализа заключаются в том, что авторы не могли учесть различия в расовом / этническом происхождении на основе имеющихся исследований, и существует более высокая доля мужчин по сравнению с другими. женщины в группе, принимавшие лекарства, проникающие через гематоэнцефалический барьер. Это важная область будущих исследований, поскольку предыдущие исследования показали, что люди из разных расовых / этнических групп могут по-разному реагировать на разные лекарства от кровяного давления.