Незначительные различия в когнитивных способностях могут помочь выявить людей, которым грозит риск стать зависимыми спустя годы от других в выполнении повседневных дел, таких как управление лекарствами или финансами, а также другие важные виды деятельности.
В онлайн-выпуске журнала Journal of Alzheimer’s Disease от 29 сентября 2020 г. исследователи из Медицинской школы Сан-Диего Калифорнийского университета вместе с коллегами из других стран связали более низкую когнитивную деятельность в одном тесте с последующим повышенным риском нарушения повседневной жизнедеятельности почти на 100%. десятилетие спустя.
В исследовании участвовала разнообразная, но малоизученная группа латиноамериканцев, проживающих в Соединенных Штатах. Результаты были наиболее тяжелыми для лиц 70 лет и старше, но пол и этническое происхождение, например мексиканец или пуэрториканец, не были значительными различиями. Авторы заявили, что результаты в сумме подчеркивают необходимость ранней профилактической помощи среди латиноамериканцев и латиноамериканцев различного происхождения.
Члены семьи часто оказывают неоплачиваемую помощь людям с нарушениями повседневной деятельности; Латиноамериканцы не исключение. По данным Ассоциации Альцгеймера, среди более чем 16 миллионов неоплачиваемых лиц, ухаживающих за людьми с деменцией, латиноамериканцы тратят в среднем на 10 часов в неделю на выполнение своих обязанностей по уходу, чем их белые коллеги, не являющиеся латиноамериканцами.
"Выявление факторов риска нарушений повседневной жизни среди латиноамериканцев – важный первый шаг в защите независимости в пожилом возрасте, снижении нагрузки на лиц, осуществляющих уход, минимизации различий в деменции и снижении затрат на общественное здравоохранение, связанных с деменцией," сказал старший автор Гектор М. Гонсалес, Ph.D., доцент кафедры нейронаук Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и член Исследовательского центра болезни Шили-Маркоса Альцгеймера.
Авторы исследования изучили данные более 6000 участников, включенных в Исследование здоровья латиноамериканского сообщества / Исследование латиноамериканцев, наиболее полное исследование здоровья и болезней латиноамериканцев / латиноамериканцев в США.S. и «Исследование латиноамериканцев – исследование нейрокогнитивного старения», продолжающееся исследование, поддерживаемое Национальным институтом старения (NIH). Участники проживали в одном из четырех жилых домов.S. мегаполисы: Бронкс, штат Нью-Йорк; Чикаго, Иллинойс; Майами, Флорида; и Сан-Диего, Калифорния, и представляли различные латиноамериканцы, включая выходцев из Центральной Америки, кубинцев, доминиканцев, мексиканцев, пуэрториканцев и южноамериканцев.
Участники прошли множество когнитивных тестов в одной точке тестирования. Примерно семь лет спустя исследователи оценили свой уровень зависимости в повседневной деятельности (IADL) на основе анкеты самоотчета. В частности, исследователи изучали познавательно-познавательные виды деятельности, которые считались важными для повседневной жизни, например, управление финансами. Эти виды умственной деятельности, как правило, снижаются раньше в процессе болезни деменции, чем базовые действия, такие как личный уход.
"У большинства участников не было выявлено нарушений IADL, чего следовало ожидать от относительно здоровой выборки людей в возрасте 50 лет, проживающих в сообществе," сказал первый автор Ариана М. Стикель, Ph.D., докторант кафедры неврологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.
"Несмотря на это, мы обнаружили, что люди с более низкими когнитивными способностями при первом посещении были более подвержены риску последующих нарушений IADL, что указывает на важность поддержания когнитивного здоровья в среднем и пожилом возрасте."
Помимо прогнозирования риска, выполнение задач по обучению и запоминанию помогло предсказать серьезность будущего нарушения IADL, что указывает на то, что эти меры могут быть наиболее тесно связаны с независимостью в повседневных функциях.
"Снижение обучаемости и памяти часто встречается при деменции, особенно при болезни Альцгеймера," Гонсалес сказал. "Возможно, мы обнаруживаем самые ранние стадии, на которых болезнь проявляется нарушениями поведения."
"Мы планируем исследовать множество биологических, генетических и психосоциальных путей, по которым когнитивные функции и IADL могут быть связаны, используя структуру различий в состоянии здоровья NIA и структуру исследований когнитивного старения и болезни Альцгеймера для разнообразных латиноамериканцев," Гонсалес он сказал. "Чем более комплексными будут наши исследования когнитивного старения латиноамериканцев, тем лучше мы сможем информировать о вмешательствах, направленных на поддержание независимости в повседневной деятельности."
"Представьте себе, что означал бы дополнительный год независимости, особенно для латиноамериканских семей, которые непропорционально сталкиваются с экономическими трудностями по сравнению с белыми," добавлен стикель. "Возможность сохранить независимость в дальнейшей жизни оказывает положительное влияние на человека, семью и общество в целом."